Gestión de la Historia Clínica y Documentación Sanitaria en Atención Primaria
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Características de la Historia Clínica en Atención Primaria
- Recoge datos de salud a lo largo del tiempo.
- Recoge la historia familiar.
- Está diseñada para incluir actividades de prevención y promoción de la salud.
- Poseen gran importancia los factores sociales.
Asignación del Número de Historia Clínica
El Servicio de Admisión es el encargado de asignar el número de historia clínica. Este número se asigna cuando los pacientes acuden a consultas externas o cuando se produce un ingreso hospitalario. Es importante destacar que no se les asigna a los recién nacidos sanos ni a los pacientes asistidos en urgencias que no resultan hospitalizados.
Documentación de la Historia Clínica
Documentos que rellena específicamente el personal de enfermería:... Continuar leyendo "Gestión de la Historia Clínica y Documentación Sanitaria en Atención Primaria" »