Шпаргалки по первой помощи: СЛР, кровотечения, переломы, ожоги и ответы на 16 вопросов

Я сделала шпаргалки по всем 16 вопросам: оставила определения, основные признаки, алгоритмы действий и последовательность выполнения нормативов. Формулировки сократила, чтобы было удобно учить и повторять перед сдачей.

Важно: в исходном материале есть неточности в некоторых медицинских рекомендациях. Я исправила наиболее существенные моменты, чтобы шпаргалки не содержали потенциально опасных советов. В частности, непрямой массаж сердца выполняют с частотой 100–120 нажатий в минуту, а не 10.

Шпаргалки по первой помощи

1. Сердечно-лёгочная реанимация (СЛР). Признаки жизни, клинической и биологической смерти. Непрямой массаж сердца и искусственное дыхание

Определение СЛР

Сердечно-лёгочная реанимация (СЛР) — комплекс мероприятий, направленных на поддержание кровообращения и дыхания при остановке сердца.

Цель — поддержать снабжение головного мозга кислородом до восстановления сердечной деятельности или прибытия медицинских работников.

Признаки жизни

• Наличие сознания.
• Нормальное дыхание.
• Наличие других признаков кровообращения.

Клиническая смерть

Обратимое состояние после остановки кровообращения.

Признаки:

• Отсутствие сознания.
• Отсутствие нормального дыхания или редкие судорожные вздохи.
• Отсутствие кровообращения.

Продолжительность периода, в течение которого восстановление возможно, зависит от обстоятельств. Особенно чувствителен к недостатку кислорода головной мозг.

Биологическая смерть

Необратимое прекращение жизнедеятельности организма.

Признаки:

• Трупные пятна.
• Трупное окоченение.
• Высыхание и помутнение роговицы.
• Симптом «кошачьего глаза».

Алгоритм СЛР

1. Убедиться в безопасности места происшествия.
2. Проверить реакцию пострадавшего на обращение.
3. Позвать на помощь и вызвать 112 или 103.
4. Оценить дыхание не более чем за 10 секунд.
5. Если сознания нет и нормального дыхания нет — немедленно начать СЛР.
6. Выполнять 30 нажатий на грудную клетку и 2 вдоха, если умеете проводить искусственное дыхание.
7. Продолжать до появления признаков жизни, прибытия медицинских работников или невозможности продолжать.

Непрямой массаж сердца

• Пострадавший лежит на спине на твёрдой поверхности.
• Основание ладони расположить в центре грудной клетки, на нижней половине грудины.
• Вторую ладонь положить сверху, пальцы сцепить.
• Руки держать прямыми, плечи расположить над кистями.
• Надавливать вертикально вниз.

Основные параметры для взрослого:

• Частота: 100–120 нажатий в минуту.
• Глубина: 5–6 см.
• Соотношение: 30 нажатий — 2 вдоха.

После каждого нажатия необходимо полностью отпускать грудную клетку, не отрывая рук.

Искусственное дыхание

1. Запрокинуть голову и приподнять подбородок, если нет подозрения на травму шеи.
2. Зажать нос пострадавшего.
3. Плотно обхватить его рот своими губами.
4. Сделать вдох продолжительностью около 1 секунды, наблюдая за подъёмом грудной клетки.
5. Выполнить второй вдох.
6. Продолжить СЛР в соотношении 30:2.

Если искусственное дыхание выполнять невозможно, следует непрерывно проводить компрессии грудной клетки.

Запомнить: 100–120 нажатий в минуту, глубина 5–6 см, соотношение 30:2.

2. Кровотечения. Наложение кровоостанавливающего жгута на бедро или плечо

Определение

Кровотечение — выход крови из повреждённых кровеносных сосудов.

Виды кровотечений

Артериальное:

• Кровь обычно ярко-красная.
• Может вытекать пульсирующей струёй.
• Опасно быстрой кровопотерей.

Венозное:

• Кровь обычно тёмно-красная.
• Вытекает непрерывно.

Капиллярное:

• Кровь выделяется со всей поверхности раны.
• Обычно постепенно останавливается при наложении повязки.

По месту выделения крови различают наружное и внутреннее кровотечение.

Первая помощь

1. Обеспечить безопасность.
2. Определить характер и интенсивность кровотечения.
3. Прижать рану и обеспечить прямое давление.
4. При массивном кровотечении из конечности наложить кровоостанавливающий жгут.
5. Зафиксировать время наложения жгута.
6. Вызвать скорую помощь и контролировать состояние пострадавшего.

Наложение резинового жгута по учебному нормативу

1. Взять жгут двумя руками за среднюю часть.
2. Растянуть жгут.
3. Наложить его выше места кровотечения, не на сустав.
4. Первый оборот затянуть максимально туго, последующие — закрепить рядом.
5. Закрепить жгут крючком и цепочкой.
6. Обязательно указать время наложения.

Важно: в реальной ситуации при массивном кровотечении из конечности жгут накладывают выше раны и затягивают до полной остановки кровотечения. Его нельзя закрывать одеждой или повязкой. Не следует самостоятельно ослаблять или снимать его.

Запомнить: артериальное — алая кровь, венозное — тёмная, капиллярное — сочится с поверхности раны.

3. Тепловой удар. Первая помощь

Определение

Тепловой удар — опасное состояние, возникающее вследствие перегревания организма и нарушения терморегуляции.

Основные симптомы

• Головная боль и головокружение.
• Слабость.
• Тошнота и рвота.
• Учащённое дыхание.
• Повышенная температура тела.
• Спутанность сознания или потеря сознания.

Первая помощь

1. Переместить пострадавшего в тень или прохладное помещение.
2. Вызвать 112 или 103 при подозрении на тепловой удар.
3. Снять лишнюю одежду.
4. Начать активно охлаждать тело: смочить кожу прохладной водой, приложить холодные компрессы, обеспечить обдувание.
5. Контролировать сознание и дыхание.
6. Если человек полностью в сознании и может нормально глотать, давать прохладную воду небольшими порциями.
7. При потере сознания, но сохранённом нормальном дыхании, обеспечить проходимость дыхательных путей и при отсутствии противопоказаний повернуть пострадавшего на бок.

Нельзя: давать пить человеку без сознания, оставлять его одного или задерживать охлаждение.

Запомнить: тень → вызов помощи → активное охлаждение → контроль состояния.

4. Открытый перелом бедренной кости с наружным кровотечением

Определение

Перелом — нарушение целостности кости.

Виды:

• Закрытый — кожа не повреждена.
• Открытый — имеется рана, сообщающаяся с областью перелома.
• Полный и неполный.

Признаки перелома

• Сильная боль.
• Отёк.
• Нарушение функции конечности.
• Деформация.
• При открытом переломе — рана и возможное кровотечение.

Первая помощь

1. Обеспечить безопасность и вызвать 112 или 103.
2. При массивном кровотечении немедленно остановить его давлением на рану или жгутом по показаниям.
3. Не вправлять отломки кости и не извлекать выступающие предметы.
4. Накрыть рану стерильной повязкой.
5. Иммобилизировать конечность, не изменяя её положение насильно.
6. Контролировать сознание и дыхание.
7. Организовать срочную медицинскую эвакуацию.

Иммобилизация бедра

В учебном нормативе используются две длинные шины:

• Наружная — от подмышечной впадины до стопы.
• Внутренняя — от промежности до стопы.

Под участки давления подкладывают мягкий материал, после чего шины фиксируют бинтами.

Важно: при подозрении на перелом бедра не следует пытаться самостоятельно вытягивать или выпрямлять ногу. Остановка опасного кровотечения важнее наложения шины.

Первичная повязка на коленный сустав

1. Вскрыть перевязочный пакет.
2. Наложить стерильную подушечку на рану.
3. Закрепить бинт несколькими круговыми турами.
4. Чередовать косые ходы через область сустава с круговыми ходами вокруг бедра и голени.
5. Закрепить бинт вне раны.

Запомнить: открытый перелом — остановка кровотечения, стерильная повязка, иммобилизация, эвакуация.

5. Первичная повязка на коленный сустав

Назначение

Повязка защищает рану от загрязнения и помогает удерживать перевязочный материал.

Порядок выполнения норматива

1. Подготовить перевязочный пакет.
2. Вскрыть упаковку, не касаясь стерильной стороны подушечек.
3. Наложить подушечки на рану.
4. Сделать несколько круговых закрепляющих туров на верхней трети голени.
5. Провести бинт косо через коленный сустав на бедро.
6. Закрепить круговым туром.
7. Чередовать косые ходы через сустав с круговыми турами на бедре и голени.
8. Полностью закрыть повреждённую область.
9. Закрепить конец бинта вне раны.

Запомнить последовательность: голень → косо через колено → бедро → круговой тур → повторение.

6. Огнестрельное ранение бедра с наружным кровотечением

Определение

Огнестрельное ранение возникает в результате воздействия пули или другого поражающего элемента.

Слепое ранение — ранение, при котором имеется входное отверстие, но отсутствует выходное.

Первая помощь

1. Убедиться в безопасности и по возможности переместить пострадавшего в укрытие.
2. Быстро оценить состояние и определить источник кровотечения.
3. При массивном кровотечении из бедра наложить жгут выше раны, не на сустав.
4. Затянуть жгут до полной остановки кровотечения.
5. Зафиксировать время наложения.
6. Если кровотечение не массивное и его можно остановить прямым давлением, применить давящую повязку; при глубокой ране допустимо тампонирование только при наличии соответствующей подготовки и подходящих материалов.
7. Накрыть рану стерильной повязкой, если это не мешает контролю кровотечения.
8. Контролировать сознание и дыхание.
9. Защитить пострадавшего от переохлаждения.
10. Организовать срочную эвакуацию.

Чего нельзя делать

• Извлекать пулю или другие глубоко расположенные предметы.
• Промывать глубокую рану.
• Ослаблять жгут самостоятельно.
• Давать пострадавшему еду и питьё перед возможной операцией.

Запомнить: безопасность → остановка кровотечения → фиксация времени → защита от переохлаждения → эвакуация.

7. Первая помощь при утоплении

Определение

Утопление — нарушение дыхания вследствие погружения в жидкость или нахождения в ней.

Основные опасности

• Недостаток кислорода.
• Потеря сознания.
• Остановка дыхания.
• Остановка кровообращения.

Первая помощь

1. Убедиться в собственной безопасности.
2. Извлечь пострадавшего из воды, не подвергая себя опасности.
3. Проверить сознание и нормальное дыхание.
4. Вызвать 112 или 103.
5. Если пострадавший не дышит нормально, немедленно начать СЛР. При утоплении искусственное дыхание особенно важно, если оказывающий помощь умеет его выполнять.
6. Продолжать реанимацию до появления признаков жизни или прибытия медицинской помощи.
7. Если человек без сознания, но нормально дышит, обеспечить проходимость дыхательных путей и при отсутствии противопоказаний повернуть на бок.
8. Укрыть пострадавшего, предотвратить переохлаждение.

Важно

Не нужно тратить время на попытки удалить воду из лёгких, укладывать пострадавшего животом на колено или сдавливать грудную клетку для её удаления.

Запомнить: безопасное извлечение → оценка дыхания → вызов помощи → СЛР при отсутствии нормального дыхания.

8. Термические ожоги и поражение электрическим током

Определение

Ожог — повреждение тканей под воздействием высокой температуры, химических веществ, электрического тока или излучения.

Степени ожогов

• I степень: покраснение, боль, отёк.
• II степень: образование пузырей.
• III степень: глубокое повреждение кожи.
• IV степень: обугливание и повреждение глубоко расположенных тканей.

Первая помощь при ожоге пламенем

1. Прекратить воздействие огня.
2. Погасить пламя на одежде и переместить пострадавшего в безопасное место.
3. Вызвать скорую помощь при обширном или глубоком ожоге.
4. Охлаждать ожог прохладной проточной водой около 20 минут, если это возможно и не вызывает общего переохлаждения.
5. Снять украшения и свободную одежду рядом с ожогом, но не отрывать прилипшую к коже ткань.
6. Накрыть ожог стерильной неприлипающей повязкой.
7. При обширном ожоге укрыть пострадавшего и предотвратить переохлаждение.

При поражении электрическим током

1. Не прикасаться к пострадавшему, пока источник тока не отключён.
2. Обеспечить безопасность.
3. Вызвать скорую помощь.
4. Проверить сознание и дыхание.
5. При отсутствии нормального дыхания начать СЛР.
6. Оказать помощь при ожогах после устранения опасности.

Нельзя: вскрывать пузыри, смазывать ожог маслом или кремом, отрывать прилипшую одежду.

Запомнить: прекратить воздействие → охладить ожог → наложить повязку → вызвать помощь при серьёзной травме.

9. Отравление угарным газом. Определение признаков жизни и помощь при потере сознания

Определение

Угарный газ (CO) — бесцветный газ без запаха, который нарушает перенос кислорода кровью.

Признаки отравления

• Головная боль.
• Головокружение.
• Тошнота.
• Слабость.
• Спутанность сознания.
• Потеря сознания.
• В тяжёлых случаях — остановка дыхания и кровообращения.

Первая помощь

1. Не входить в опасное помещение без защиты.
2. По возможности вывести или вынести пострадавшего на свежий воздух, не подвергая себя опасности.
3. Вызвать 112 или 103.
4. Проверить реакцию на обращение.
5. Оценить дыхание не более чем за 10 секунд.
6. Если пострадавший без сознания, но нормально дышит, при отсутствии противопоказаний повернуть его на бок.
7. Если нормального дыхания нет, начать СЛР.
8. Не оставлять пострадавшего одного до прибытия медицинской помощи.

Как привести в сознание

Необходимо устранить воздействие газа и обеспечить медицинскую помощь. Нельзя использовать нашатырный спирт, бить по щекам или обливать человека водой.

Даже при улучшении состояния пострадавшему необходим медицинский осмотр.

Запомнить: свежий воздух → вызов помощи → оценка сознания и дыхания → СЛР при необходимости.

10. Попадание инородных тел в верхние дыхательные пути

Признаки закупорки дыхательных путей

• Человек не может говорить.
• Не может нормально дышать.
• Кашель отсутствует или неэффективен.
• Хватается за горло.
• Может терять сознание.

Если человек кашляет эффективно

1. Предложить продолжать кашлять.
2. Наблюдать за состоянием.
3. Вызвать помощь при ухудшении.

Если человек не может дышать или говорить

Для взрослого в сознании:

1. Наклонить пострадавшего вперёд.
2. Нанести до пяти отдельных ударов основанием ладони между лопатками.
3. Если это не помогло, выполнить до пяти абдоминальных толчков — приём Геймлиха.
4. Чередовать серии ударов и толчков, пока предмет не выйдет или человек не потеряет сознание.
5. Вызвать 112 или 103.

Если человек потерял сознание, осторожно опустить его на пол и начать СЛР. При открытии дыхательных путей удалять можно только хорошо видимый предмет. Нельзя выполнять слепое извлечение пальцами.

Если пострадавший без сознания после травмы

• Проверить дыхание.
• При наличии нормального дыхания обеспечить проходимость дыхательных путей и вызвать помощь.
• При отсутствии нормального дыхания начать СЛР.
• При травме лица, челюсти или шеи действовать особенно осторожно.

Запомнить: эффективный кашель — поощрять кашель; тяжёлая закупорка — удары между лопатками и абдоминальные толчки.

11. Резаная рана бедра с наружным кровотечением

Определение

Резаная рана — повреждение тканей острым предметом, обычно с ровными краями.

Виды кровотечения

• Артериальное — алая кровь, часто пульсирующая струя.
• Венозное — тёмная кровь, непрерывное истечение.
• Капиллярное — кровь сочится с поверхности раны.

Первая помощь

1. Обеспечить безопасность.
2. Определить характер кровотечения.
3. Прижать рану непосредственно через перевязочный материал.
4. При массивном кровотечении наложить жгут выше раны, не на сустав, и зафиксировать время.
5. При кровотечении, которое удаётся контролировать давлением, наложить давящую повязку.
6. Накрыть рану стерильным материалом.
7. Не извлекать глубоко расположенные инородные предметы.
8. Контролировать сознание и дыхание.
9. Укрыть пострадавшего и организовать медицинскую помощь.

Признаки травматического шока

• Бледность.
• Холодная влажная кожа.
• Слабость.
• Учащённый пульс.
• Спутанность сознания.

Запомнить: прямое давление → жгут при массивном кровотечении → повязка → контроль состояния.

12. Первичная повязка на левый глаз

Назначение

Повязка защищает повреждённый глаз от загрязнения и уменьшает воздействие внешних факторов.

Порядок выполнения норматива

1. Снять головной убор пострадавшего.
2. Вскрыть индивидуальный перевязочный пакет.
3. Наложить стерильную подушечку на повреждённый глаз без давления на глазное яблоко.
4. Закрепить бинт двумя круговыми турами вокруг головы.
5. При повязке на левый глаз вести бинт от правой стороны головы к левой.
6. От затылка провести бинт под ухом со стороны повреждённого глаза.
7. Провести бинт косо через щёку вверх, закрывая левый глаз.
8. Закрепить косой ход круговым туром.
9. Чередовать косые и круговые ходы до надёжной фиксации.
10. Закрепить конец бинта.

Первая помощь при травме глаза

• Не давить на глаз.
• Не пытаться извлечь застрявшие предметы.
• При подозрении на проникающее ранение наложить защитный щиток без давления и срочно обратиться за медицинской помощью.

Запомнить: круговой тур → косой ход через щёку → закрытие глаза → круговой тур → повторение.

13. Первая помощь при механических травмах

Вопрос включает три травмы: разрыв связок левого голеностопного сустава, вывих правого плеча и закрытый перелом костей голени.

А. Разрыв связок левого голеностопного сустава

Признаки:

• Боль.
• Отёк.
• Синяк.
• Ограничение движений.
• Затруднение опоры на ногу.

Первая помощь:

1. Прекратить нагрузку на ногу.
2. Обеспечить покой.
3. Приложить холод через ткань на 15–20 минут.
4. Наложить эластичную повязку, не нарушая кровообращение.
5. При необходимости зафиксировать сустав.
6. Обратиться за медицинской помощью, особенно при выраженной боли или невозможности наступать на ногу.

Б. Вывих правого плечевого сустава

Признаки:

• Сильная боль.
• Деформация плеча.
• Ограничение или невозможность движения.
• Неестественное положение руки.

Первая помощь:

1. Не пытаться вправить сустав.
2. Зафиксировать руку в том положении, в котором она находится.
3. Использовать косынку или другую подходящую опору.
4. Приложить холод через ткань.
5. Организовать медицинскую помощь.

В. Закрытый перелом костей голени

Признаки:

• Сильная боль.
• Отёк.
• Деформация.
• Невозможность нормально опираться на ногу.

Первая помощь:

1. Обеспечить покой.
2. Не выпрямлять ногу насильно.
3. Зафиксировать конечность шиной в найденном положении.
4. При наложении шины по учебному нормативу фиксируют область выше и ниже перелома, захватывая коленный и голеностопный суставы.
5. Проверить кровообращение и чувствительность пальцев до и после фиксации.
6. Организовать медицинскую помощь.

Запомнить: разрыв связок — покой и фиксация; вывих — не вправлять; перелом — иммобилизация.

14. Минно-взрывное ранение: отрыв правой стопы

Определение

Минно-взрывная травма — повреждение организма вследствие воздействия взрыва, сопровождающееся ранами, переломами, ожогами, контузией и возможной травматической ампутацией.

Основные опасности

• Массивная кровопотеря.
• Травматический шок.
• Повреждение других частей тела.
• Нарушение дыхания.
• Переохлаждение.

Первая помощь

1. Убедиться в безопасности места происшествия: при угрозе повторного взрыва не приближаться к пострадавшему.
2. Вызвать медицинскую помощь.
3. При травматической ампутации стопы немедленно остановить массивное кровотечение.
4. При необходимости наложить жгут выше места повреждения, не на сустав.
5. Зафиксировать время наложения жгута.
6. Наложить повязку на рану, если это не мешает остановке кровотечения.
7. Укрыть пострадавшего и предотвратить переохлаждение.
8. Контролировать сознание и дыхание.
9. При отсутствии нормального дыхания начать СЛР, если это возможно в данной обстановке.
10. Организовать срочную эвакуацию.

Важные правила

• Не пытаться самостоятельно обработать глубокую рану или вправить повреждённые ткани.
• Не снимать и не ослаблять жгут самостоятельно.
• Не вводить лекарства и растворы внутривенно без соответствующей квалификации.
• Не задерживать эвакуацию ради дополнительных манипуляций.

Запомнить: безопасность → остановка кровотечения → повязка → защита от переохлаждения → эвакуация.

15. Руководящие документы, регламентирующие оказание первой помощи

Основные документы

1. Федеральный закон от 31.05.1996 № 61-ФЗ «Об обороне».

• Статья 17.1 регулирует вопросы оказания первой помощи военнослужащим в предусмотренных законом условиях.

2. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

• Статья 31 — первая помощь.
• Статья 13 — соблюдение врачебной тайны.
• Статья 25 — особенности медицинского обеспечения отдельных категорий граждан, включая военнослужащих.

3. Приказ Министра обороны РФ от 09.12.2022 № 760.

• Устанавливает перечень состояний, при которых оказывается первая помощь военнослужащим, и соответствующие мероприятия.

4. Приказ Министра обороны РФ от 13.06.2023 № 340.

• Регламентирует вопросы подготовки военнослужащих и медицинских специалистов по оказанию первой помощи.

Запомнить для ответа: два федеральных закона — № 61-ФЗ и № 323-ФЗ; два приказа Минобороны — № 760 и № 340.

Примечание: перед экзаменом желательно сверить названия, даты, номера и актуальные редакции документов с учебными материалами преподавателя.

16. Состояния, при которых оказывается первая помощь военнослужащим

Согласно приведённому в учебном материале перечню, первая помощь оказывается при следующих состояниях:

1. Отсутствие сознания.
2. Остановка дыхания и кровообращения.
3. Наружные кровотечения.
4. Инородные тела верхних дыхательных путей.
5. Травмы различных областей тела.
6. Ожоги и воздействие высоких температур.
7. Отморожение и воздействие низких температур.
8. Отравления и поражения боевыми отравляющими веществами.
9. Воздействие радиационных, химических и биологических факторов.
10. Комбинированное воздействие поражающих факторов оружия, основанного на новых физических принципах.
11. Укусы змей и ядовитых насекомых.
12. Утопление.
13. Острые психогенные реакции на стресс, включая острые реакции боевого стресса.

Запомнить: сознание, дыхание, кровотечение, дыхательные пути, травмы, ожоги, холод, отравления, опасные факторы, укусы, утопление, стрессовые реакции.

Быстрое повторение перед сдачей

Совет для практического экзамена: если нужно выполнить норматив, проговаривай действия вслух в правильной последовательности. Например: «Обеспечиваю безопасность, оцениваю состояние пострадавшего, вызываю медицинскую помощь, останавливаю кровотечение, накладываю повязку, контролирую состояние и организую эвакуацию». Это помогает не пропустить важные этапы.