Микробиология билеттері: диагностика және зертханалық әдістер
Enviado por Anónimo y clasificado en Medicina y Ciencias de la salud
Escrito el en
ruso con un tamaño de 27,79 KB
1-билет. Агар өсіндісінен жағынды дайындау техникасы
Мақсаты: микроорганизмдердің морфологиясын микроскоппен зерттеу үшін сапалы препарат дайындау.
Кезеңдері:
- Шыныны дайындау
- Таза, майсыздандырылған заттық шыны алынады.
- Шыныны спиртпен сүртіп кептіреді.
- Тамшы қою
- Ортасына 1 тамшы стерильді физиологиялық ерітінді тамызылады.
- Материал алу
- Стерильді бактериологиялық ілмекпен агардағы жеке колонияның аз мөлшері алынады.
- Ерітіндіге абайлап араластырылады.
- Жағынды жасау
- Жұқа қабатпен дөңгелек қозғалыспен жағылады.
- Қалың болмауы керек (микроскопта көру қиын болады).
- Кептіру
- Бөлме температурасында ауада кептіріледі.
- Бекіту (фиксация)
- От жалынынан 2–3 рет тез өткізіледі немесе 96% спиртпен өңделеді.
- Мақсаты — бактерияларды шыныға бекіту және өлтіру.
- Бояуға дайындау
- Жағынды Грам, Циль–Нильсен немесе басқа әдіспен боялады.
2-билет. Стафилококкты микробиологиялық диагностикалау
Материал:
- Ірің, жара бөліндісі, қан, мұрын-жұтқыншақ жағындысы.
Зерттеу кезеңдері:
- Микроскопиялық әдіс
- Грам бойынша бояу.
- Нәтиже: Грам+ кокктар, жүзім шоғыры тәрізді орналасады.
- Бактериологиялық әдіс (себу)
- Қанды агар — гемолизді анықтау.
- Сары-тұзды агар (маннитті агар) — стафилококк жақсы өседі.
- Идентификациялау
- Коагулаза тесті (алтын стафилококкты анықтау).
- Каталаза реакциясы оң.
- Антибиотикограмма
- Диско-диффузиялық әдіспен антибиотикке сезімталдық анықталады.
Қорытынды:
Егер коагулаза оң болса — Staphylococcus aureus.
3-билет. Микроорганизмдерді жіктеу және морфология негіздері
Жіктелуі:
1. Пішіні бойынша:
- Кокктар — шар тәрізді (стафилококк, стрептококк).
- Таяқшалар — бациллалар (ішек таяқшасы, туберкулез таяқшасы).
- Спириллалар — ирек (спирохеталар).
2. Боялуы бойынша:
- Грам+ — күлгін түске боялады.
- Грам– — қызғылт түске боялады.
3. Оттегіге қатынасы:
- Аэробтар — оттегі қажет.
- Анаэробтар — оттегісіз тіршілік етеді.
4. Қозғалуы:
- Қозғалмалы (жіпшелері бар).
- Қозғалмайтын.
4-билет. Грам бойынша жағынды бояу техникасы
Кезеңдері:
- Кристаллвиолет — 1 минут
- Люголь ерітіндісі — 1 минут
- Спиртпен түссіздендіру — 20–30 секунд
- Фуксинмен бояу — 1 минут
Нәтиже:
- Грам+ — күлгін
- Грам– — қызғылт
Мәні:
Грам+ бактериялардың жасуша қабырғасында қалың пептидогликан бар, сондықтан бояу сақталады.
5-билет. Стрептококктардың микробиологиялық диагностикасы
Материал:
- Тамақ жағындысы, ірің, қан.
Әдістер:
- Микроскопия — Грам+ кокктар, тізбек түрінде орналасады.
- Себу — қанды агарға.
- Гемолизді анықтау:
- α-гемолиз — жасыл аймақ
- β-гемолиз — толық мөлдір аймақ
- γ-гемолиз — өзгеріс жоқ
- Серологиялық идентификация (Лансфилд топтары).
6-билет. Микроорганизмдер физиологиясы
Зерттейді:
- Қоректену жолдары
- Тыныс алу түрлері
- Көбею жылдамдығы
- Зат алмасу
- Температураға, рН-қа төзімділік
Өсу фазалары:
- Бастапқы фаза
- Лог-фаза (қарқынды өсу)
- Стационарлық фаза
- Өлу фазасы
7-билет. Бактериологиялық зерттеу схемасы
- Материал алу
- Жағынды дайындау
- Қоректік ортаға себу
- Таза дақыл бөлу
- Биохимиялық қасиеттерін зерттеу
- Антибиотикке сезімталдықты анықтау
8-билет. Менингококктардың микробиологиялық диагностикасы
Материал:
- Мұрын-жұтқыншақ жағындысы
- Ликвор
Әдістер:
- Шоколадты агарға себу
- Микроскопия — Грам– диплококк
- ПТР әдісі
9-билет. Антибиотикке сезімталдықты диско-диффузиялық әдіспен анықтау
- Петри табақшасына бактерия себіледі.
- Антибиотик дискілері қойылады.
- 24 сағат инкубация.
- Тежелу аймағы өлшенеді.
Бағалау:
- Үлкен аймақ — сезімтал
- Кішкентай аймақ — төзімді
10-билет. Дифтерия қоздырғышын микробиологиялық диагностикалау
Материал:
- Тамақ жағындысы
Әдістер:
- Леффлер ортасына себу
- Теллуритті ортада қара колониялар пайда болады
- Токсигенділікті анықтау
Қоздырғыш: Corynebacterium diphtheriae
11-билет. Қоршаған орта факторларының микроорганизмдерге әсері
Микроорганизмдерге әсер ететін негізгі факторлар:
1) Температура
- Психрофилдер – суықта өседі (0–20°C).
- Мезофилдер – адам патогендері көбіне осында (20–40°C, оптимум 37°C).
- Термофилдер – ыстықта өседі (45–80°C).
Жоғары температура бактерияларды өлтіреді (коагуляция), төмен температура тежейді.
2) Ылғалдылық
- Су қажет → құрғақтық микробтарды тежейді.
- Спора түзетіндер құрғақтыққа төзімді.
3) Оттегі
- Аэробтар – оттегі қажет (мысалы, туберкулез микобактериясы).
- Анаэробтар – оттегіде өледі (клостридийлер).
- Факультативті анаэробтар – екі жағдайда да өседі (E. coli).
4) Жарық
- Ультракүлгін (УК) сәуле микробтарды өлтіреді (стерильдеу үшін қолданылады).
5) Химиялық заттар
- Антисептиктер, дезинфектанттар бактерияларды жояды немесе тежейді.
12-билет. Менингококкке зерттеу үшін мұрын-жұтқыншақтан жағынды алу
Мақсаты: Менингококкты анықтау (Neisseria meningitidis).
Техника:
- Науқасты алға еңкейту.
- Стерильді тампонды мұрын-жұтқыншаққа енгізу.
- Артқы қабырғаға тигізіп, шырышты алу.
- Тампонды арнайы ортаға салу.
- Зертханаға тез жеткізу (менингококк сыртқы ортаға төзімсіз).
Кейінгі зерттеу:
- Микроскопия (грам-теріс диплококктар).
- Қоректік ортаға себу.
- Биохимиялық тесттер.
13-билет. Туберкулездің микробиологиялық диагностикасы
Қоздырғышы: Mycobacterium tuberculosis.
Материал:
- Қақырық, қан, зәр, плевра сұйықтығы.
Әдістер:
- Микроскопия (Циль–Нильсен бояуы)
Қышқылға төзімді таяқшалар қызыл түске боялады. - Бактериологиялық әдіс
Левенштейн–Йенсен ортасына себу (өсуі баяу – 2–8 апта). - ПТР
ДНҚ-ны анықтайды – ең жылдам әдіс. - Манту сынамасы
Иммунологиялық әдіс.
14-билет. Стерильдеу. Стерильдеу әдістері
Стерильдеу – барлық микроорганизмдерді, соның ішінде спораларды жою.
Әдістері:
1) Физикалық әдістер
- Автоклавтау – 121°C, қысым 1 атм, 20–30 мин.
- Құрғақ ауа шкафы – 160–180°C, 1–2 сағат.
- УК сәуле – бөлмелерді өңдеу.
- Фильтрация – сұйықтықтарды стерильдеу.
2) Химиялық әдістер
- Формальдегид, этилен оксиді, сутек асқын тотығы.
15-билет. Көкжөтел мен паракоклюш диагностикасы
Қоздырғыштары:
- Bordetella pertussis – көкжөтел
- Bordetella parapertussis – паракоклюш
Материал:
- Мұрын-жұтқыншақ жағындысы.
Әдістер:
- Микроскопия.
- Қоректік ортаға себу (Борде–Жангу ортасы).
- ПТР диагностика.
16-билет. Дезинфекциялау. Дезинфекция түрлері
Дезинфекция – ауру қоздырғыштарын жою.
Түрлері:
- Алдын алу дезинфекциясы – ауру жоқ кезде (аурухана, мектеп).
- Ошақты дезинфекция
- ағымдағы – науқас жатқанда
- қорытынды – науқас шыққан соң
Қолданылатын заттар:
- Хлор ерітіндісі
- Спирт
- Фенолдар
- Йод ерітіндісі
17-билет. Тұмау вирусының диагностикасы
Қоздырғыш: Influenza virus (A, B, C).
Материал:
- Мұрын-жұтқыншақ жағындысы.
Әдістер:
- ПТР – ең дәл.
- Серологиялық әдіс (антиденелер).
- Экспресс-тесттер.
18-билет. Патогенді кокктар. Стафилококктардың жіктелуі және морфологиясы
Жіктелуі:
- Staphylococcus aureus
- S. epidermidis
- S. saprophyticus
Морфологиясы:
- Шар тәрізді (кокк).
- Жүзім шоғыры сияқты орналасады.
- Грам-оң бактерия.
19-билет. Құтыру вирусының диагностикасы
Қоздырғыш: Rabies virus.
Материал:
- Өлген адамның немесе жануардың ми тіні.
Әдістер:
- Микроскопия (Негри денешіктері).
- ПТР.
- Иммунологиялық әдістер.
20-билет. Стафилококкты өсіру, профилактикасы
Өсіру:
- Қан агарында өседі.
- Алтын түсті колониялар түзеді.
Профилактика:
- Жеке гигиена.
- Жараны таза ұстау.
- Антибиотиктерді дұрыс қолдану.
21-билет. А гепатиті вирусының диагностикасы
Қоздырғыш: HAV.
Материал:
- Қан, нәжіс.
Әдістер:
- ИФА – антиденелерді анықтау.
- ПТР – вирустың РНҚ-сын анықтау.
22-билет. Энтеробактериялар. E.coli сипаттамасы
E. coli (ішек таяқшасы)
- Грам-теріс таяқша.
- Ішекте тіршілік etedi.
- Кей штамдары патогенді (диарея тудырады).
23-билет. Ауаны микробиологиялық бақылау
Әдістер:
- Седиментациялық әдіс (Петри табақшасы ашық қалдырылады).
- Аспирациялық әдіс (арнайы аппаратпен сорылады).
24-билет. Туберкулезге қақырық алу техникасы
- Таңертең аш қарынға.
- Терең жөтелу арқылы қақырық жинау.
- Стерильді ыдысқа салу.
- Зертханаға жіберу.
25-билет. Стафилококк. Резистенттілік және патогендік факторлар
Патогендік факторлар:
- Токсиндер.
- Коагулаза ферменті.
- Гемолизиндер.
Резистенттілік:
- Антибиотиктерге төзімді штамдар бар (MRSA).
26-билет. Патогенді кокктар. Стрептококк. Морфология, өсіру
- Морфология: Грам-оң, шар тәрізді (кокк), тізбектей орналасады. Кейбір штамдар капсулаға ие.
- Өсіру: Қан агарында α-гемолиз (жасылдау) немесе β-гемолиз (толық айқын аймақ). Аэробты немесе факультативті анаэробты.
- Патогендік: Тонзиллит, фарингит, тері инфекциялары. Факторлары: стрептокиназа, эритрогенді токсин, М-протеин.
27-билет. Патогенді кокктар. Менингококк
- Қоздырғыш: Neisseria meningitidis.
- Морфология: Грам-теріс диплококк, қапталған, ішкі қабатта орналасқан.
- Өсіру: Шоколад немесе ТАБ ортасында, 37°C, 5–10% CO₂.
- Патогендік фактор: капсула, эндотоксин.
- Диагностика: Мұрын-жұтқыншақ жағындысы → микроскопия → культура → биохимиялық тест.
28-билет. Патогенді коринебактериялар. Дифтерия қоздырғышы
- Қоздырғыш: Corynebacterium diphtheriae.
- Морфология: Грам-оң таяқша, клуб тәрізді (V, Y пішінді топтар).
- Өсіру: Леффлер немесе Тиндал ортада.
- Патогендік: Дифтериялық токсин.
- Диагностика: Микроскопия, культура, токсинді анықтау (Эле реакциясы).
29-билет. Патогенді Микобактериялар. Туберкулездің қоздырғышы
- Қоздырғыш: Mycobacterium tuberculosis.
- Морфология: Грам-оң емес, қышқылға төзімді таяқша.
- Өсіру: Левенштейн–Йенсен ортада баяу (2–8 апта).
- Патогендік: Қабыну гранулемаларын түзу, қабынуды ынталандыру.
- Диагностика: Қақырық микроскопиясы (Циль–Нильсен), ПТР, культура.
30-билет. Көкжөтел мен паракоклюш диагностикасы
- Қоздырғыш: Bordetella pertussis (көкжөтел), Bordetella parapertussis (паракоклюш).
- Материал: Мұрын-жұтқыншақ жағындысы.
- Өсіру: Борде–Жангу ортада, 3–7 күн.
- Диагностика: Микроскопия, ПТР, культура.
- Клиникалық: Жөтел эпидемиясын бақылау.
31-билет. Пневмококк. Морфология, өсіру, төзімділік
- Қоздырғыш: Streptococcus pneumoniae.
- Морфология: Грам-оң, капсулалы, диплококк.
- Өсіру: Қан агарында α-гемолиз, колониясы конус тәрізді.
- Төзімділік: Спиртке, құрғаққа, УК сәулеге сезімтал.
- Патогендік фактор: Капсула, пневмолизин.
32-билет. Колониялардың түрлері, сипаттамасы
- Стафилококк: Алтын түсті, тегіс, дөңгелек.
- Стрептококк: β-гемолиз – мөлдір аймақ; α-гемолиз – жасылдау.
- Пневмококк: Конус тәрізді, капсулалы.
- Грам-теріс таяқшалар: Шұңқырлы, ылғалды, сұйық ортада өсімін тездетеді.
33-билет. Энтеробактериялар. Шигелла сипаттамасы
- Морфология: Грам-теріс таяқша, қозғалмайды.
- Өсіру: Селиттағы немесе Декокорт ортада.
- Патогендік: Ішек қабынуы, диарея, кейде қан шығыны.
- Диагностика: Нәжіс микроскопиясы, культура, серологиялық тест.
34-билет. Тұмау вирусының микробиологиялық диагностикасы
- Қоздырғыш: Influenza virus (A, B, C), РНҚ вирусы.
- Материал: Мұрын-жұтқыншақ жағындысы.
- Диагностика: ПТР, ИФА, экспресс-тест.
- Өсіру: Эмбрионалды жұмыртқа немесе жасушалық культура.
35-билет. Жіктелмейтін вирустар. А гепатитінің вирусы
- Қоздырғыш: HAV, РНҚ вирусы.
- Жол: Фекальды-оральды.
- Материал: Қан, нәжіс.
- Диагностика: IgM антиденелер (ИФА), ПТР.
36-билет. В гепатиті вирусының микробиологиялық диагностикасы
- Қоздырғыш: HBV, ДНҚ вирусы.
- Материал: Қан.
- Диагностика: HBsAg, anti-HBc, anti-HBs (ИФА), ПТР.
- Жол: Қан, инъекция, операция, жыныстық жол.
37-билет. Жіктелмейтін вирустар. Гепатит В вирусы
- HBV: ДНҚ вирусы, 50–60 нм.
- Патогендік: Бауыр қабынуын тудырады.
- Диагностика: HBsAg, anti-HBc, ПТР.
38-билет. Манту сынамасы
- Мақсат: Туберкулезге тері реакциясын анықтау.
- Әдіс: 0.1 мл PPD енгізу → 48–72 сағаттан кейін ісінуді өлшеу.
- Позитивті: 5–15 мм инфильтрат (иммундық жауап).
39-билет. Бактериялық ішек инфекцияларын микробиологиялық диагностикалау
- Қоздырғыштар: Salmonella, Shigella, E. coli, Vibrio.
- Материал: Нәжіс.
- Әдістер: Микроскопия, культура (Селит, Декокорт), серологиялық тест (Widal – Salmonella).
40-билет. Жіктелмейтін вирустар. С гепатиті вирусы
- Қоздырғыш: HCV, РНҚ вирусы.
- Жол: Қан арқылы.
- Материал: Қан.
- Диагностика: Anti-HCV (ИФА), ПТР.
41-билет. Вирустардың жалпы сипаттамасы
- Ұсақ, жасушаішілік паразит.
- Нуклеин қышқылы: РНҚ немесе ДНҚ.
- Өсіру жасуша ішінде.
- Вакцинамен алдын алу мүмкін.
42-билет. Рабдовирустар тұқымдастығы. Құтыру вирусы
- Қоздырғыш: Rabies virus, РНҚ вирусы.
- Материал: Ми, сілекей.
- Диагностика: Негри денешіктері, ПТР.
- Профилактика: Вакцина, жараны өңдеу.
43-билет. Парамиксовирустар. Қызылша вирусы
- Қоздырғыш: Measles virus, РНҚ вирусы.
- Материал: Қан, сілекей.
- Диагностика: ИФА – IgM антиденелер.
- Өсіру: Эмбрионалды жұмыртқа немесе жасушалық культура.
44-билет. Пикорнавирустар. Полиомиелит вирусы
- Қоздырғыш: Poliovirus, РНҚ вирусы.
- Материал: Нәжіс, қан.
- Диагностика: ПТР, жасуша культурасы.
- Алдын алу: Вакцина