Инфекционные болезни: основы, механизмы передачи, иммунитет и лабораторная диагностика

Основные понятия

· Инфекция — заражение.

· Инфекционная болезнь — крайняя степень проявления инфекционного процесса.

· Инфекционный процесс — взаимодействие макро- и микроорганизмов в определённых условиях внешней среды.

· Источник инфекции — больной человек, бактерионоситель или больное животное, выделяющее возбудителя в окружающую среду.

· Механизм передачи — способ перехода возбудителя от больного к здоровому.

· Путь передачи — определяется факторами передачи (элементы внешней среды, способствующие передаче возбудителя).

· Восприимчивость — свойство организма быть оптимальной средой для развития и размножения микроорганизмов.

· Иммунитет — невосприимчивость организма к данному заболеванию.

Механизмы передачи

• Фекально-оральный
• Аэрозольный
• Трансмиссивный
• Контактный

Виды иммунитета

Естественный

• Врождённый
• Приобретённый

Искусственный

• Активный — вакцины, анатоксины
• Пассивный — сыворотки, гаммаглобулины, иммуноглобулины

Препараты

Вакцины — содержат живые ослабленные или убитые микробы либо их токсины.

Сыворотка — содержит готовые антитела, получается из крови гипериммунизированных лошадей по методу Безредко (трёхэтапный).

Особенности инфекционных болезней

• Контагиозность
• Специфичность — каждое заболевание вызывается строго определённым микробом.
• Цикличность — этапы: инкубационный → продромальный → разгар → угасание → выздоровление.
• Выработка иммунитета

Классификация (по Грамашевскому)

Выделяют 4 группы в зависимости от механизма передачи:

• Кишечные инфекции
• Инфекции дыхательных путей
• Экто-кровяные инфекции
• Инфекции наружных покровов

Пути передачи

Половой, контактно-бытовой, вертикальный, парентеральный, трансплантационный, гемотрансфузионный.

Формы течения

• Типичный
• Атипичный

Постановка диагноза

Клинические данные

1. Анамнез
2. Эпидемиологический анамнез
3. Жалобы больного
4. Неврологический и психический статус
5. Осмотр кожных покровов
6. Наличие сыпи
7. Суставы, кожно-костно-мышечная система
8. Конфигурация живота
9. Увеличение печени, селезёнки

Виды сыпи

• Розеолёзная — элементы 2–4 мм, при надавливании исчезают; возникает из-за расширения сосудов под действием токсина.
• Петехиальная — элементы 2–4 мм, при надавливании не исчезают; возникает как кровоизлияние.
• Везикула — пузырёк с серозным содержимым.
• Пустула — пузырёк с гнойным содержимым.
• Эритема — гиперемированные участки кожи с чётко очерченной границей.
• Крапивница — сыпь, напоминающая ожог крапивы.
• Папула — плотный бугорок, возвышающийся над кожей.

Лабораторная диагностика

Специфические методы

Прямые (поиск возбудителя в материале больного)

• Бактериоскопический — с помощью микроскопа
• Бактериологический — посев на питательную среду
• Биологический — заражение животных

Косвенные (суждение о возбудителе по изменениям в организме)

• Серологический — определение антител (материал: кровь, моча, кал)
• Кожно-аллергическая проба — внутрикожное введение аллергена
• ПЦР

Неспецифические методы

Также применяются.