Arnas Aparatuko Patologien Azterketa Klinikoa

1. Ariketa: Arnas Patologia Helduengan

Hitz gakoak: hemoptisi, gasometria arteriala, espirometria, ortopnea, eztul, takipnea, espektorazio, oxigenoterapia.

Pazientearen aurkezpena

Hipertentsioaren eta 2 motako diabetesaren aurrekariak dituen 68 urteko emakume bat medikuaren kontsultara joan da 5 eguneko bilakaerarekin. Eztul iraunkorra, sukar handia eta arnasteko zailtasuna ditu ezaugarri. Kolore horixkako espektorazio mukopurulenta aipatzen du eta, azken bi egunetan, hemoptisi (odola kanporatzea) arineko gertakariak izan ditu. Gauean ortopnea izaten du, eta horrek eserita lo egitera behartzen du. Erorita dago, arnasteko zailtasunaren eta toraxeko min pleuritikoaren zantzuak ditu.

Proba diagnostikoak

• Espirometria: Patroi murriztaile bat erakuts dezake, eta bizi-ahalmena murriztu, biriken sendotzearen eta hanturaren ondorioz.
• Gasometria arteriala: Hipoxemia adierazten du eta, kasu larrietan, hiperkapnia egon daiteke; horrek arnas gutxiegitasuna adierazten du.

Tratamendua

Oxigenoterapia: Oxigeno osagarria ematen da hipoxemia zuzentzeko.

2. Ariketa: Arnas Zailtasuna Haurrengan

Hitz gakoak: fluoroskopia, estridorea, errinorrea, bronkoskopia, hipernea, takipnea, oximetria, sibilantziak.

Mateo 2 urteko mutikoa larrialdietara eraman dute gurasoek, gero eta arnas zailtasun handiagoak dituelako. Gurasoek diotenez, Mateo hotzeria batekin hasi zen duela egun batzuk, errinorrea argiarekin eta noizbehinkako eztularekin. Hala ere, azken 24 orduetan, eztula biziagoa eta iraunkorragoa bihurtu da, eta Mateok arnasa hartzeko zailtasunak ditu.

Adierazpen klinikoak

• Takipnea: Mateoren arnasketa-maiztasuna minutuko 40 arnasketakoa da, eta hori handia da bere adinerako.
• Hipernea: Arnasketen sakontasuna handitzen ari da, eta ahalegin handia egiten ari da.
• Estridorea: Soinu zorrotz eta latza entzuten da arnasa hartzean, goiko arnasbidearen buxadura adierazten duena.
• Sibilantziak: Hots txistukaria espirazioan zehar, beheko aire-bideen buxadura iradokitzen duena.
• Errinorrea: Sudurreko jariaketa argiak irauten du.

Proba diagnostikoak

• Oximetria: Mateoren oxigeno-saturazioa % 90ekoa da, eta horrek hipoxemia adierazten du.
• Fluoroskopia: Toraxeko proba bat egiten da ahots-korden eta trakearen mugimendua ebaluatzeko, gurutzearen berezko estutze subglotikoa agerian utziz.
• Bronkoskopia: Kasu larriagoetan edo atipikoetan, arnasbideak zuzenean ikusteko eta beste buxadura kausa batzuk baztertzeko erabiltzen da. Kasu honetan, ez zen beharrezkoa izan.