Ergonomia, Historia Clínica i Exploració Odontològica: Guia Completa

Ergonomia, Historia Clínica i Exploració Odontològica

1. Ergonomia: ciència que estudia l'eficàcia, la seguretat i la comoditat laboral. Augmenta l'eficàcia i el rendiment de l'equip professional, desenvolupa tècniques que redueixen la fatiga física, minimitza el risc de malalties professionals i augmenta el confort.

HC (Historia Clínica): registre cronològic assistencial i legal; recull tota la informació relativa al procés assistencial, identifica els professionals que hi han intervingut, tots els documents relatius als processos assistencials i tot el que s'ha anat fent.

2. Anamnesi

Interrogatori per obtenir informació certa sobre l'estat de salut del pacient. Cal recollir el major nombre de dades sobre la salut del pacient, sobre el motiu de la visita, recollir informació sobre actituds i hàbits, i sobre el que passa a nivell mèdic.

Hàbits dietètics

• Registre de 24 hores: avantatges: temps a recordar més curt. Inconvenients: depèn de la memòria del pacient i la quantitat no és precisa.
• Diari dietètic (prospectiu): avantatges: no depèn de la memòria del pacient, quantitat precisa. Inconvenients: constància.
• Qüestionari de freqüència (llista tancada d'aliments).
• Història dietètica (entrevista sobre hàbits alimentaris).
• Lipai i Andrade (proposta d'enquesta de consum d'aliments cariogènics, a l'inici, durant i al final).

3. Exploració general / Exploració bucal

Exploració extraoral

• Inspecció visual: boca tancada, veure llavis i estudi del perfil.
• Exploració tàctil: pell (descartar adenopaties), palpació ATM (dits davant l'orella i que tanqui i obri), palpació del múscul masseter.

Exploració intraoral

• Inspecció visual: dents (qualsevol ombra pot indicar mal dental o polpa), genives (signe d'inflamació, pot indicar malaltia periodontal), mucosa (lesió primària o secundària, pot indicar malaltia infecciosa, traumatisme o neoplàsia).
• Exploració tàctil: dents (presència de càlcul supragingival), genives (presència de càlcul subgingival, sagnat, sondatge de solc), mucosa (presència de lesions superficials o profundes).

Exploració funcional: respiració, fonació, deglució, masticació, salivació i gust.

Provocació d'estímuls: aplicar diferents estímuls i diagnosticar hipersensibilitat.

4. Proves d'imatge

• Radiografia: imatge per raigs X que es projecten en un pla i és útil per a una visió general de l'estat de la boca; permet detectar infeccions, malformacions, absència, restes radiculars.
• TAC: imatge tridimensional de dents, estructures nervioses i ossos; exposició superior a la de les radiologies.
• Ressonància magnètica nuclear: tècnica no invasiva que usa radiació no ionitzant i obté imatges de teixits toves més nítides.
• Fotografia dental: eina molt eficaç per documentar patologies del pacient; permet analitzar al mil·límetre l'anatomia oral.
  • Intraoral: dins de la boca, càmera d'alta resolució, retractors, miralls.
  • Extraoral: ortodòncia, implantologia, rehabilitacions completes.

Flux salival

• No estimulat: <0,25 ml/min.
• Estimulat: <0,7 ml/min (càpsula de parafina).

pH salival: a més H+, més àcida.

Cultiu de bacteris

• Laboratori: laboratori i qualsevol bacteri.
• Sistema CRT: clínica, estreptococ i lactobacil.

Biòpsies

Procés quirúrgic per extreure un tros de teixit de la boca per al diagnòstic de lesions precanceroses o neoplàsiques.

5. Documents per registrar dades

• HC: document legal que recull les dades relatives a la salut i als serveis per donar una bona assistència odontològica; consentiments informats i certificat d'assistència.
• Document administratiu: dades bancàries, pressupost, factures.
• Odontograma: representació gràfica de totes les dents amb símbols i colors. (N: tot el que tenia abans d'arribar a la clínica. B: el que hem fet a la clínica. V: malalties presents i tractament que s'ha de fer. V: troballes radiològiques.)
• Periodontograma: acrònims per designar les diferents troballes.