Insuficiència Renal Crònica: Causes, Símptomes i Tractament

Insuficiència Renal Crònica (IRC)

És una síndrome caracteritzada per una pèrdua progressiva i, generalment, irreversible del filtrat glomerular.

Etiologia

• Causes principals: Diabetis, hipertensió arterial i malalties obstructives de les vies urinàries (com càlculs o tumors).
• Pot ser la complicació d'una gran quantitat de malalties del ronyó o malalties inflamatòries renals.
• L'ús de medicaments nefrotòxics (especialment mitjans de contrast i alguns antibiòtics).

Signes i símptomes

• Inicialment, no presenta símptomes específics.
• Acumulació d'urea.
• Sobrecàrrega de volum de líquid.
• Hiperpotassèmia (acumulació de potassi en sang), amb símptomes que van des de malestar general fins a alteracions del ritme cardíac.

Tractament

• L'objectiu de la teràpia és retardar o aturar la progressió de la malaltia.
• El tractament de manteniment en la insuficiència renal crònica greu és l'hemodiàlisi.

Tractament nutricional

• Limitar la ingesta de líquids.
• Consumir una dieta baixa en proteïnes.
• Restringir el consum de sal, potassi, fòsfor i altres electròlits.
• Assegurar un aport calòric suficient en cas de pèrdua de pes.

Diàlisi

Tractament que substitueix algunes de les funcions del ronyó. La sang del malalt passa per un tub amb parets formades per una membrana especial; a l'altre costat hi ha el líquid dialitzant (semblant al plasma).

Tipus de diàlisi

• Diàlisi peritoneal: Filtra les substàncies de rebuig utilitzant la membrana peritoneal de l'abdomen. L'abdomen s'omple amb solucions especials que ajuden a eliminar les toxines.
• Hemodiàlisi: Funciona fent circular la sang a través de filtres especials fora del cos. La sang flueix a través d'un filtre amb solucions que ajuden a eliminar les toxines.

Atenció a les persones amb hemodiàlisi

• Preparar el pacient i els familiars abans de començar.
• Connectar el pacient a l'aparell i vigilar l'accés vascular durant el procediment.
• Monitoritzar el pes i els signes vitals.
• Detectar i resoldre els problemes que sorgeixin durant la diàlisi.
• Monitoritzar la dieta, que restringeix les proteïnes, el sodi, el potassi i els líquids, i augmentar la ingesta de vitamines, minerals i calories.