Mesures de prevenció per evitar la transmissió de malalties

Precaucions per evitar la transmissió per contacte

Precaucions generals: Sempre que s'entri en contacte amb el pacient.

Bata: Cal posar-se una bata sempre que es prevegi un contacte directe amb el malalt o amb superfícies o objectes de l'habitació potencialment contaminats, i s'ha de treure sempre abans de sortir de l'habitació.

Higiene del malalt: En casos molt concrets en què calgui descolonitzar mallats infectats o colonitzats per bacteris multiresistents, s'ha d'usar sabó antisèptic de clorhexidina durant cinc dies, sempre que la situació del malalt ho permeti.

Residus sanitaris. Trasllat de malalts: S'han de limitar. Si ha de sortir cobrir-lo amb roba neta i en cas de ferides extenses cal tapar-les durant el trasllat. Cal avisar els portalliteres i el servei receptor. Si es trasllada en un altre centre ha de constar en l'informe mèdic que el malalt requereix precaucions per evitar la transmissió per contacte. S'ha d'avisar a les ambulàncies i al servei receptor.

Precaucions per evitar la transmissió per gotes

Objectiu: Evitar les malalties infeccioses que es transmeten mitjançant partícules superiors a 5um, que es produeixen tossint, parlant o esternudant, i també quan es practiquen certs procediments com ara l'aspirat bronquial o la broncoscòpia, ja que es generen partícules que poden ser inhalades. Els microorganismes que es transmeten per gotes assoleixen distàncies curtes d'aproximadament un metre.

Mascareta quirúrgica: Eviten la contaminació de l'ambient perquè retenen i filtren gotes que són expulsades en respirar, parlar, esternudar o tossir i que contenen microorganismes procedents, fonamentalment, de les vies respiratòries superiors. Acció protectora en persones que han de tenir contacte a menys d'un metre amb pacients amb tos, esternuts, etc. Han de cobrir nas i boca i han de ser repel·lents als fluids. S'ha de posar abans d'entrar a l'habitació. L'ha d'utilitzar tot el personal que atengui el pacient i tots els visitants.

Residus sanitaris. Trasllat del malalt: S'ha de col·locar una mascareta quirúrgica al malalt.

Precaucions per evitar la transmissió per aire

Objectiu: Evitar la transmissió d'agents patògens dipositats en partícules menors de 5um, que procedeixen de les vies respiratòries del malalt i queden suspeses a l'ambient, on poden persistir durant un cert temps i ser inhalades.

• Tuberculosi pulmonar, laríngia o bronquial
• Varicel·la, xarampió
• Herpes zòster disseminat o herpes zòster localitzat en malalts immunodeprimits.

Protector respiratori de partícules (EN 149): Filtren l'aire que s'inhala. Protegeixen el personal dels microorganismes patògens que es transmeten per aerosols de mida petita (<5um). N'hi ha de diferents tipus segons l'eficiència de filtratge i de la capacitat d'ajust:

• FFP1: Eficàcia total mínima del 78%
• FFP2: Eficàcia total mínima del 92%
• FFP3: Eficàcia total mínima del 98%

Tothom que entri a l'habitació s'ha de posar un PR de tipus FFP2 que ha d'estar ben ajustat, s'ha de treure en sortir de l'habitació i dipositar en una paperera que hi ha fora destinada a aquest ús. Per l'atenció als pacients que presentin les malalties abans esmentades o bé a altres que requereixin d'alguna maniobra que pugui generar aerosols, com per exemple la intubació respiratòria i l'aspiració traqueal s'ha d'usar un PR tipus FFP3, així com un protector ocular.