Protocols de TC: Crani, Òrbites, Dental, Sinus i CAIS

TC de Crani

Centratge i planificació

• Posició: Supí sobre el capçal de crani.
• Orientació: Flexió cranio-caudal / orbitomeatal.
• Planificació: Des del forat magne fins a la calota cranial.
• Paràmetres: Gruix de tall de 3 mm cada 3 mm.

Indicacions

• Traumatisme cranioencefàlic (TCE).
• Sospita d'hemorràgia cerebral.
• Seguiment d'hemorràgia.
• Detecció o avaluació de calcificació cerebral.
• Sospita de tumor cerebral o de crani.
• Convulsions.
• Infecció intracranial.

Indicacions amb contrast

• Tumor cerebral.
• Abscés cerebral (infeccions).
• Hemorràgia cerebral atípica.
• Trombosi venosa.
• Infart cerebral.

Finestres i mètode ABCS

• Finestres: Teixit i os.
• ABBCS: Asymmetry, Blood, Brain, Cerebrospinal fluid spaces, Skull & scalp.

TC d'Òrbites

Indicacions

• Endocrines: Orbitopatia tiroidea.
• Traumàtiques: Parts toves i cos estrany.
• Tumorals.
• Infeccioses: Cel·lulitis orbitària.
• Vasculars: Fístula carotídia cavernosa, variu orbitària.

Centratge i planificació

• Posició: Supí cap al capçal de crani amb els braços cap a baix.
• Cap: Posició neutra.
• Direcció: Cranio-caudal.
• Alineació: Espina nasal paral·lela al gantry.
• Centratge: Òrbites.
• Planificació: Des de la meitat del sinus maxil·lar fins per sobre del sostre orbitari.
• Instruccions: Ulls oberts i mirada de front (per evitar la variació del nervi).
• Paràmetres: Gruix de tall de 2 mm cada 2 mm.
• Reconstruccions: En axial i coronal.
• Finestres: Parts toves i os.
• Contrast: Si cal contrast, retard de 30 segons (arterial) i 90 segons (venós).

TC Dental

Indicacions

• Control de peces dentals.
• Implantologia.
• Malalties periodontals.
• Ortodòncia.
• Quists i tumors.

Centratge i planificació

• Posició: Supí al capçal de crani.
• Alineació:
  • Si estudiem el maxil·lar: paladar dur paral·lel al gantry.
  • Si estudiem la mandíbula: branca horitzontal paral·lela al gantry.
• Planificació: Des de sota l'òrbita fins a finalitzar la mandíbula.
• Tècnica: Col·locar separació d'oclusió a la boca.
• Objectiu: Visualització del nervi dentari per assegurar que res l'obstrueixi.

TC de Sinus

Indicacions

• Sinusitis i poliposi.
• Dismòrfia septal.
• Mucocele.
• Comunicacions orosinusals i fístules de LCR.
• Osteoma osteoide i displàsia fibrosa.
• Tumors.

Centratge i planificació

• Posició: Supí cap al capçal de crani.
• Alineació: Espina nasal paral·lela al gantry.
• Centratge: Òrbites.
• Planificació: Des de la meitat de les arrels dentàries maxil·lars fins a acabar el sinus frontal.
• Reconstruccions: Axial, coronal i sagital.
• Finestres: Parts toves i os.
• Contrast: Si cal contrast, retard de 30 segons (arterial) i 90 segons (venós).

TC de CAIS (Conductes Auditius Interns)

Indicacions

• Infeccions: Otitis, etc.
• Tumoral: Neurinoma, meningioma, colesteatoma.
• Traumàtica.

Centratge i planificació

• Posició: Supí sobre el capçal de crani.
• Cap: Mentó lleugerament elevat.
• Centratge: Al CAI.
• Planificació: Des de la base del crani fins al penyasc.
• Reconstruccions: Axial i coronal amb tall de 0,3 mm.