Sarcoma e tumores malignos por células hematopoyéticas

Sarcoma, que é un cancro óseo, xeralmente preséntase en ósos longos, pouco frecuente nos maxilares, a evidencia clínica é bastante tardía, polo tanto a supervivencia é baixa.

Tumores malignos por células hematopoyéticas.

En presenza de pezas dentarias, imos avaliar a cavidade ósea co nome de reabsorción ósea marginal e en ausencia de pezas dentarias falarase de atrofia alveolar que se diferenciará en incipiente, moderada e avanzada.

Un efecto de sacabocado, é un proceso de atrofia pouco común que pode estar asociado a outro tipo de etioloxía.

A desfocación realízase para evitar a osteorradionecrose, neste caso vai desfocar pezas con grandes restauracións, peza con ROM de moderada a avanzada, pode ser que se saquen todas as pezas.

• Aumento de volume, Dor, Desprazamento dental, Mobilidade dental

Darase sobre todo polo proceso de destrución avanzado no tecido óseo e que na clínica verase como dente flotante, que é moi característico de lesións malignas en estado avanzado onde a perda ósea é moi circunstante á peza dentaria, e esta peza podería presentar reabsorción.

O análise Radiográfico, debe ser:

1. Densidade: radiolúcida.

2. Márxenes:

3. Pode haber un grao de proliferación a nivel periodontal: desordenada e producirá unha imaxe de raios de sol (diferente á imaxe de tela de cebola), o avance non permite a reabsorción correcta de tecido óseo, e isto permitirá que a neoformación de tecido periodontal sexa de forma desordenada.

4. Expansión ou destrución: En pacientes con historia de enfermidade maligna, débese avaliar en detalle as características de densidade trabecular, e as características dos bordes sobre todo o borde basilar.
   A lesión benigna polo seu crecemento crónico, vai dar tempo ao paciente e ás corticais de expandirse e abombarse, ademais producir desprazamento de estruturas.
   A lesión maligna polo contrario vai producir unha destrución avanzada con bordes irregulares, perda e destrución de corticais (encontrando os dentes flotantes)
   Ambas a lesión benigna como maligna poden producir reabsorción, sen embargo o patrón de reabsorción dunha lesión maligna prodúcese como unha reabsorción de tipo simétrica; en cambio a reabsorción dunha lesión benigna é bastante asimétrica na súa morfoloxía.

5. 1. Perda de espazo dental e lámina dura: a clave dentro deste análise é a presenza de lámina dura, a revisión periodontal ao diferenza entre unha lesión benigna e unha maligna é que se produce unha neoformación de tecido periodontal en forma ordenada, a que se coñece como “tela de cebola”.