TDAH i TEA: Símptomes, Manifestacions i Comorbiditats

Trastorn per Dèficit d'Atenció amb Hiperactivitat (TDAH)

El Trastorn per Dèficit d'Atenció amb Hiperactivitat (TDAH) incideix principalment en dos eixos:

• Dèficit d'atenció
• Hiperactivitat-impulsivitat

Símptomes Principals del TDAH

Manifestacions del Dèficit d'Atenció

• Es desconcentra amb molta facilitat.
• S'avorreix, es distreu i va canviant d'una tasca a una altra, deixant-ho tot a mitges.
• Els deures se'ls fan eterns i mai aconsegueix finalitzar-los.
• Rendeix molt més quan se li dóna una atenció individualitzada.
• Els dificulta entendre instruccions verbals, i els problemes de memòria a curt termini són particularment importants.

Manifestacions de la Impulsivitat

• Els nens i nenes impulsius tenen tendència a interrompre i parlen més alt que els altres.
• Es frustren fàcilment i són molt impacients.
• Molts tenen empipaments sobtats i exploten amb facilitat.
• A l'escola, donen respostes incorrectes abans que el professor hagi acabat de formular la pregunta.
• Les instruccions només s'escolten a mitges i els treballs es fan de forma precipitada i s'entreguen sense repassar, plens d'errors motivats pel descuit.
• A l'hora del pati, aquests nens i nenes destaquen per la seva susceptibilitat i tendència a ficar-se en problemes.
• No són nens i nenes agressius, però perden fàcilment el control i no pensen prou en les conseqüències de les seves accions.
• Aprenen poc de l'experiència.

Clínica de la Hiperactivitat

• Aquests nens i nenes semblen inalcançables.
• Són inquiets i els costa molt estar asseguts.
• Parlen permanentment.
• Dificultat per estar tranquil amb els altres.

Trastorns Comòrbids del TDAH

Els trastorns que poden acompanyar al TDAH més habituals són:

• Trastorns d'aprenentatge específics (dislèxia, problemes en matemàtiques, lectura, etc.) (40% dels casos).
• Trastorn negativista desafiant (40-60% dels casos).
• Trastorn disocial.
• Tics i síndrome de la Tourette (60% també TDAH; 10% també tics).
• Trastorn del desenvolupament de la coordinació (DAMP).
• Trastorn bipolar.
• Trastorns d'ansietat (20-25% dels casos).
• Trastorn obsessiu compulsiu.
• Trastorns de l'estat d'ànim (10-30% dels casos).
• Drogodependències (25-50%).

Trastorn de l'Espectre Autista (TEA)

El Trastorn de l'Espectre Autista (TEA) és un trastorn del neurodesenvolupament que implica dèficits en les habilitats d'interacció social i la comunicació, així com la presència de patrons de comportament estereotipats i repetitius i interessos restringits.

Característiques del TEA

• Dificultat per establir relacions socials.
• Alteracions del llenguatge (sobretot en l'ús com a vehicle de comunicació).
• Resistència al canvi.
• Trastorn heterogeni i gran variabilitat en la severitat.

Comorbiditat en el TEA

• Elevada coexistència amb altres trastorns psicològics (70-80% dels casos): hiperactivitat i dèficit d'atenció, ansietat, inestabilitat emocional, depressió, obsessions i trastorn de Tourette.
• Discapacitat intel·lectual associada (34-84% dels casos).

Relació i Interacció Social

• Aïllament/retraïment.
• Vincle amb alguns adults, però no amb els iguals.
• Relacions induïdes, infreqüents i unilaterals amb els iguals.
• Manca d'empatia i de reciprocitat socioemocional.

Llenguatge

• Mutisme total o funcional.
• Llenguatge ecolàlic o estereotipat.
• Dificultat en l'adquisició del llenguatge.
• Oracions espontànies, però sense configurar discurs o conversa.
• Llenguatge limitat.
• Alteracions en la prosòdia i la pragmàtica.

Imaginació

• Absència de joc simbòlic o activitat imaginativa.
• Jocs funcionals elementals induïts des de fora i/o repetitius.
• Ficcions estranyes, poc imaginatives i dificultat per diferenciar ficció/realitat.
• Ficcions estranyes, utilitzades com a recurs per a aïllar-se, contingut limitat.

Flexibilitat Mental

• Estereotípies motores.
• Rituals. Resistència a canvis.
• Aferrissament excessiu i estrany a certs objectes.
• Continguts limitats i obsessius del pensament.
• Autoestimulació sensorial, hipo- o hiperreacció a diferents estímuls sensorials.