Absorción de vitaminas B12, D y K y de calcio y fósforo en el intestino

Absorción de Vitaminas Esenciales

Vitamina B12 (Cobalamina)

La Vitamina B12 (cobalamina) se absorbe principalmente en el íleon. Su proceso de absorción depende de la haptocorrina (también conocida como proteína R), la cual protege a la Vitamina B12 de la acidez estomacal. El Factor Intrínseco (FI) es esencial para su absorción y es producido por las células parietales del estómago.

Mecanismo de Absorción de Vitamina B12

1. La Vitamina B12 (cobalamina) se ingiere con las proteínas de la dieta. En la saliva, se produce haptocorrina. El complejo viaja por el esófago hasta el estómago.
2. El ácido clorhídrico (HCl) separa la Vitamina B12 de las proteínas. La cobalamina se une a la proteína R (haptocorrina), que la protege de la acidez estomacal. Simultáneamente, hay secreción de Factor Intrínseco (FI), y todo el contenido se vierte al duodeno.
3. En el duodeno, la proteína R se separa de la cobalamina, y esta última se une al Factor Intrínseco (FI), que la protege de las enzimas digestivas. El complejo viaja por el yeyuno.
4. En la parte distal del íleon, existe un receptor específico en el enterocito que reconoce y se une al complejo FI-cobalamina. Al unirse, el enterocito endocita todo el complejo.
5. Dentro del enterocito, el Factor Intrínseco (FI) es degradado, y la cobalamina se une a la transcobalamina.
6. El complejo cobalamina-transcobalamina pasa como Vitamina B12 a la sangre. Una vez en el torrente sanguíneo, la Vitamina B12 se acopla a diferentes transcobalaminas para ser transportada a diversos tejidos.

Vitamina D

La Vitamina D es crucial para mantener las concentraciones séricas de calcio y fósforo dentro de los rangos normales, contribuyendo a la homeostasis del calcio. En el intestino delgado, la Vitamina D entra en los quilomicrones, principalmente por difusión pasiva.

Vitamina K

La Vitamina K se presenta en dos formas principales: la Vitamina K1 o filoquinona (presente en vegetales) y la Vitamina K2 o menaquinonas (sintetizada por bacterias del intestino grueso). Es un cofactor esencial para las proteínas de la coagulación sanguínea y se secreta junto con los quilomicrones.

Vitamina C y otras consideraciones

La Vitamina C cumple diversas funciones [funciones no detalladas en el texto original]. La Vitamina B12, como se mencionó, se absorbe en el íleon.

Absorción de Minerales Esenciales

Calcio (Ca)

El Calcio (Ca) es un cofactor en numerosas reacciones enzimáticas. Participa activamente en los procesos de señalización celular, la secreción de hormonas, la neurotransmisión y la contracción muscular (tanto estriada como lisa), además de ser fundamental en la coagulación sanguínea.

Mecanismos de Transporte de Calcio

• Transporte Paracelular: Se produce por difusión y es dependiente del gradiente de concentración que se establece entre el lumen intestinal y la lámina propia. Este mecanismo es predominante cuando hay una dieta alta en calcio.
• Transporte Transcelular: Ocurre a través del epitelio intestinal, principalmente en el duodeno. Es regulado por la Vitamina D y requiere gasto de energía. Este mecanismo es más relevante cuando se tiene una dieta baja en calcio.

Factores que Estimulan la Absorción de Calcio

• Las concentraciones de Ca²⁺ plasmático.
• La Vitamina D (aumenta la síntesis de proteínas transportadoras).
• La hormona paratiroidea.
• El embarazo y la lactancia.

Proceso de Absorción de Calcio

El calcio entra en el enterocito a través de canales de calcio. Una vez dentro, es secuestrado por calbindina D para evitar su citotoxicidad. La Vitamina D facilita la absorción de calcio al estimular la síntesis de estos canales. El calcio pasa a los capilares sanguíneos mediante dos transportadores principales: el transportador activo 1 (Bomba de Ca-ATPasa) y el transportador 2 (dependiente de Na⁺ por contratransporte).

Fósforo

La absorción de Fósforo se realiza mediante dos procesos principales:

• Transporte Paracelular: Se produce por difusión y es dependiente del gradiente de concentración que se establece entre el lumen intestinal y la lámina propia. Este mecanismo es predominante cuando hay una dieta alta en fósforo.
• Transporte Transcelular: La absorción de fósforo ocurre por transporte activo secundario vía un cotransportador de sodio-fósforo (Na⁺-HPO₄^2-). Este cotransportador es regulado positivamente por la Vitamina D. El fósforo se absorbe principalmente en el duodeno.

Beneficios de la Microbiota Intestinal

Las bacterias presentes en el colon fermentan algunas moléculas indigeribles en el quimo y el moco secretado. Los ácidos grasos de cadena corta (AGCC) derivados de esta fermentación bacteriana son utilizados como una importante fuente de energía para las células del colon y el organismo en general.