Acción Protectora de la Seguridad Social en España: Prestaciones, Requisitos y Regímenes

Acción protectora de la Seguridad Social: conjunto de prestaciones que la Seguridad Social ofrece a las personas.

Requisitos

Requisitos generales

Estar afiliado y en alta, o en situación asimilada al alta; no encontrarse en desempleo, jubilación ni percepciones no contributivas.

Requisitos particulares

Varían para cada una de las prestaciones (por ejemplo, el período de carencia), y no se aplican en caso de accidente de trabajo y enfermedad profesional.

Campo de aplicación

Modalidad contributiva

Comprende a quienes han cotizado suficientemente: trabajadores por cuenta ajena, autónomos, socios de cooperativas, funcionarios, estudiantes y extranjeros.

Modalidad no contributiva

Dirigida a quienes carecen de periodo de cotización o nunca han cotizado y carecen de recursos económicos. Incluye el derecho a asistencia sanitaria, invalidez, jubilación e hijos a cargo.

Regímenes

• Régimen general: mayoría de los trabajadores.
• Regímenes especiales: agrario, del mar, de la minería, autónomos, funcionarios, estudiantes y empleados del hogar.

Estructura

Entidades gestoras

INSS, INGESA, IMSERSO e ISM.

Entidades colaboradoras

• Mutuas patronales: asociaciones voluntarias para la gestión de servicios de atención por accidentes de trabajo (AT) y enfermedades profesionales (EP).
• Empresas: pago delegado o asunción de la gestión de la incapacidad temporal (IT).

Organismos autónomos

INEM / SERVEF e INSMT.

Obligaciones de la empresa con la Seguridad Social

Inscripción, descuento e ingreso de cuotas, afiliación, alta, baja y variación de datos, a través del sistema RED.

Prestaciones

• Asistencia sanitaria: enfermedad común (EC), enfermedad profesional (EP), accidente no laboral (ANL), accidente laboral (AL) y maternidad.
• Prestaciones económicas.
• Asistencia social y prestaciones económicas no contributivas.

Prestaciones económicas

Maternidad

• Carencia: menores de 21 años sin cotización mínima. Entre 21 y 26 años, 90 días en los últimos 7 años o 180 días de su vida laboral. Mayores de 26 años, 180 días en los últimos 7 años o 360 días de su vida laboral.
• Duración: 16 semanas, ampliables a 2 años por cada hijo.
• Cuantía: 100% de la base reguladora (BR).

Paternidad

• Carencia: 180 días en los últimos 7 años o 360 días de vida laboral.
• Duración: 13 días.
• Cuantía: 100% de la BR.

Jubilación

A partir de los 65 años.

• Carencia: 15 años (2 de ellos cotizados dentro de los últimos 15).
• Cuantía: 15 años + 3% (50% de la BR); 25 años + 2% (80% de la BR); 30 años + ... (100% de la BR).

Muerte y supervivencia

• Carencia: enfermedad común, 500 días en los últimos 5 años; accidente y enfermedad profesional, sin carencia.
• Auxilio por defunción: 30 €.
• Viudedad: 52% de la BR.
• Orfandad: 20% de la BR.

Desempleo

• Carencia: 360 días en los últimos 6 años.
• Plazo de solicitud: 15 días desde la situación legal de desempleo (SLD).
• Duración: días cotizados: mínimo 360 y máximo 2.160 (6 años) + 180. Días de prestación: mínimo 120 (4 meses) y máximo 720 (2 años) + 60.
• Cuantía: primeros 180 días, 70% de la BR; a partir del día 181, 60% de la BR. Mínimo y sin hijos, 80% de la BR. IPREM máximo 175%. Máximo con 2 o más hijos, 225% del IPREM. Con 1 hijo, 200% del IPREM máximo. Mínimo 107%.

Incapacidad permanente (IP)

Grados:

• IPP (parcial): disminución igual o superior al 33%; se deriva de la IT.
  Carencia: 1.800 días en los 10 años anteriores a la IT.
  Cuantía: 24 mensualidades de la BR en un solo pago.
• IPT (total): 55% de la BR.
• IPA (absoluta): 100% de la BR.
• GI (gran invalidez): 150% de la BR.

Incapacidad temporal (IT)

• Carencia: enfermedad común, 180 días en los últimos 5 años; accidente no laboral, accidente de trabajo y enfermedad profesional, sin carencia.
• Duración: 12 meses, ampliables a 6 más. Máximo 30 meses.
• Cuantía:
  • EC o ANL: días 1 a 3, nada; días 4 a 20, 60% de la BR; del día 21 en adelante, 75% de la BR.
  • AT o EP: 75% de la BR.

Modificación

Movilidad funcional

• Mismo grupo profesional: sin causa ni límite temporal; se mantiene el salario de las funciones realizadas.
• Fuera del grupo profesional:
  • Categoría inferior: justificada por necesidades urgentes de la actividad productiva, por el tiempo imprescindible y sin disminución del salario.
  • Categoría superior: derecho a solicitar el ascenso. Máximo 6 meses en 1 año u 8 meses en 2 años, y con salario superior.

Movilidad geográfica

• Traslado: definitivo o de más de 12 meses en 3 años. Individual o colectivo, con notificación 30 días antes.
• Desplazamiento: temporal, máximo 12 meses en 3 años. 4 días de permiso cada 3 meses. Debe informarse con antelación. 5 días si el desplazamiento es inferior a 3 meses.

Modificaciones sustanciales

Indemnización de 20 días por año trabajado, con un máximo de 9 meses.

Impugnación del despido

Plazo de 20 días desde la recepción de la carta de despido.

• Procedente: se prueban las causas del empresario; sin indemnización.
• Improcedente: no se prueban las causas del empresario o existe defecto de forma. Plazo de 5 días desde la notificación para optar entre readmisión o indemnización de 45 días por año.
• Nulo: causa discriminatoria prohibida por ley (por ejemplo, maternidad o cuidados) o defecto de forma. Readmisión del trabajador.

Extinción

Por voluntad de las partes

• Mutuo acuerdo: ambas partes de acuerdo, con indemnización y firma de finiquito.
• Fin de contrato: indemnización de 8 días por año trabajado. Si el contrato es temporal de más de 1 año, preaviso de 15 días.

Por voluntad del trabajador

• Dimisión: plazo de preaviso marcado en convenio o contrato; sin indemnización y sin SLD.
• Abandono: desaparición sin preaviso. El empresario puede reclamar daños y perjuicios.
• Resolución por causa recogida en la ley: por falta de pago, retrasos o incumplimientos graves del empresario. Indemnización de 45 días por año de antigüedad, con un máximo de 42 mensualidades.

Por causas objetivas

Comunicación escrita con causa y fecha, 30 días antes. Indemnización de 20 días por año, con un máximo de 12 meses. Licencia de 6 horas semanales para la búsqueda de empleo. Si se recurre, se tramita como despido disciplinario.

Causas ajenas a las partes: ineptitud del trabajador, falta de adaptación al puesto (2 meses), amortización del puesto de trabajo, faltas de asistencia justificadas en 12 meses (20% en 2 meses continuos o 25% en 4 discontinuos).

Despido disciplinario

Comunicación escrita con causa y fecha; no es necesario preaviso. Plazo de 20 días para interponer demanda.

Causas: faltas repetidas e injustificadas, disminución del rendimiento, indisciplina, desobediencia y ofensas verbales o físicas, transgresión de la buena fe y abuso de confianza, acoso o toxicomanía.