Administración de oxígeno y cambio de cánula: protocolo clínico y recursos para enfermería

Procedimiento de administración de oxígeno

Recursos materiales

• Toma central de oxígeno o bombona, caudalímetro y humidificador con agua destilada estéril.
• Dispositivos: mascarilla, gafas nasales, sonda nasal, tienda de oxígeno.

Protocolo de actuación

1. Preparar el equipo necesario, lavarse las manos, ponerse los guantes y explicarle el procedimiento al usuario.
2. Colocar al usuario en posición de Fowler o en decúbito supino cuando se utiliza la tienda de oxígeno.
3. Comprobar el funcionamiento del sistema de oxígeno y llenar el humidificador.
4. Preparar el dispositivo de oxígeno y colocarlo al usuario. La mascarilla se coloca sobre la boca y la nariz; las gafas nasales se introducen en los orificios nasales; la sonda la coloca la enfermera después de lubricarla y verificar su longitud; y se puede poner esparadrapo sobre la ventana nasal.
5. Colocar gasas dobladas sobre las orejas del usuario cuando se emplea mascarilla o gafas nasales.
6. Seleccionar el flujo apropiado en litros por minuto.
7. Acomodar al usuario y recoger el equipo; lavarse las manos.
8. Vigilar al usuario durante las primeras horas en caso de presentar cianosis o disminución de la frecuencia cardíaca.

Cambio de cánula — Procedimiento

Recursos materiales

• Cánula, cepillos, guantes, jeringas, pinzas, gasas, una cinta de sujeción, guantes estériles.

Protocolo de actuación

1. Preparar el material necesario.
2. Lavarse las manos y ponerse guantes.
3. Explicar al usuario lo que se va a hacer, pidiendo su colaboración.
4. Aspirar las secreciones.
5. Verter el antiséptico.
6. Aflojar la cánula interna, haciendo girar en sentido contrario a las agujas del reloj.
7. Limpiar la cánula con el antiséptico, utilizando el cepillo y agua estéril.
8. Secar la cánula con gasas.
9. Insertar la cánula y fijarla, girando en el sentido de las agujas del reloj.
10. Cambiar de guantes.
11. Limpiar el traqueostoma con suero salino.
12. Sujetar la cánula con las cintas.
13. Colocar gasas alrededor y debajo de la cánula.
14. Colocar la nueva cinta de sujeción.
15. Dejar al usuario instalado cómodamente.
16. Recoger el material y ordenar la habitación.
17. Revisar el procedimiento y las observaciones.
18. Retirar las gasas que están debajo de la cánula externa.

Notas y recomendaciones

• Higiene de manos: imprescindible antes y después de realizar cualquier maniobra.
• Monitoreo: vigilar signos vitales y cualquier signo de dificultad respiratoria tras la intervención.
• Registrar en la historia clínica el procedimiento realizado y las observaciones relevantes.