Alopecia Areata y Nevos Melanocíticos: Características Clínicas y Abordaje

Alopecia Areata

La alopecia areata se caracteriza por la aparición espontánea de placas alopécicas de diverso tamaño, generalmente circulares. Puede presentarse como una sola placa o en múltiples focos, lo cual permite diferenciarla claramente de la alopecia androgenética.

Características clínicas

• Apariencia: La piel en las zonas afectadas se observa lisa, brillante y presenta una textura blanda a la palpación.
• Sintomatología: Las placas son habitualmente asintomáticas, aunque algunos pacientes refieren sensibilidad o prurito en el área afectada.

Opciones de tratamiento

• Uso de antralina y dinitroclorobenceno para inducir dermatitis por contacto.
• Administración intralesional de corticosteroides para estimular el crecimiento del cabello.
• Aplicación de minoxidil al 5%.
• Uso de inhibidores de la calcineurina.
• Aplicación de bimatoprost.

Nevos Melanocíticos

Los nevos melanocíticos son tumores benignos constituidos por la proliferación de células derivadas de los melanocitos, conocidas como células névicas. Estas lesiones son adquiridas, inician su aparición en la infancia (entre los dos y seis años) y alcanzan su mayor prevalencia en la tercera década de vida.

Tipos histológicos

• Nevo de unión: Proliferación situada inmediatamente por encima de la unión dermoepidérmica.
• Nevo compuesto: Proliferación presente tanto por encima de la unión dermoepidérmica como en la dermis.
• Nevo intradérmico: Proliferación de células névicas localizada exclusivamente en la dermis.

Descripción clínica por tipo

Nevos de unión

Se manifiestan como lesiones pigmentadas planas de bordes regulares, generalmente menores a 6 mm. Presentan una coloración café (claro u oscuro) o negra, con pigmentación uniforme y superficie lisa.

Nevos compuestos

Son lesiones pigmentadas ligeramente elevadas, con superficie lisa o verrugosa. No superan los 6 mm, presentan bordes regulares y una coloración café o negra. Son comunes en adolescentes y adultos jóvenes.

Nevos intradérmicos

Se presentan como lesiones elevadas de superficie lisa, polipoide o verrugosa. Su tamaño rara vez excede los 6 mm. El color varía desde el tono de la piel hasta diversos matices de café, manteniendo siempre una pigmentación uniforme y bordes regulares.

Tratamiento quirúrgico

El manejo de los nevos melanocíticos puede requerir intervención quirúrgica según el criterio médico.