Alteraciones Cromáticas en Prótesis Dentales: Causas, Resinas Acrílicas y Control de la Oclusión

Alteraciones cromáticas y manchas: pueden aparecer manchas blanquecinas por:

1. Incorporación de agua a la escayola, cuando no se aplica suficiente separador.
2. No tapar la mezcla polímero-monómero: se evapora el monómero y no impregna bien el polímero, dando un aspecto blanco a la resina.
3. Carga de la mufla en fase gomosa, o pasarse del tiempo de trabajo en la fase elástica: el color resultante será rosa pálido o blanquecino.
4. Separadores con alcohol: los separadores que se utilicen no deben contener alcohol, ya que también provocan manchas blanquecinas.
5. Falta de limpieza: si la resina no se trabaja con limpieza, los lecrones o manos sucias producirán manchas por suciedad.

Resinas autopolimerizables

Tienen un proceso de polimerización rápido y no necesitan altas temperaturas ni presión para polimerizar. Aun así, si no se someten a calor o presión, pueden aparecer poros o burbujas de aire. Se utilizan en rebases y reparaciones, y se trabajan con muflas de rebase o con llaves de escayola o silicona, o bien se someten a presión durante 15 minutos.

Sufren más distorsiones que las polimerizables en calor, son de menor dureza y calidad.

Resinas fluidas de vertido

Son un tipo de resina autopolimerizable que presenta la ventaja de su sistema de vertido: durante el procesado ni la prótesis ni los dientes se someten a fuerzas compresivas.

Resina fotopolimerizable

Requiere una fuente de luz para polimerizar y se denomina composites. Está formada por una matriz de dimetacrilato de uretano con copolímero acrílico, sílice de microrrelleno y un sistema fotoiniciador. Se activa con luz visible, polimeriza bien y con poca distorsión.

Rearticulación y control de la oclusión

Durante la fase de polimerización, las prótesis sufren distorsiones mayores o menores que conllevan una pérdida de la dimensión vertical y de la oclusión en MIH, pudiendo provocar cambios en la relación céntrica.

1. Primero se quitan con la fresa de tungsteno todas las rebabas de la prótesis, consiguiendo que la prótesis quede asentada en los modelos.
2. Después se monta de nuevo en el articulador con la finalidad de recuperar la dimensión vertical.
3. Con los tornillos condilares cerrados se realiza un ajuste de la oclusión en MIH, eliminando contactos prematuros, para recuperar la dimensión vertical.

Una prótesis defectuosa perjudica gravemente al paciente, provocando dolor e incomodidad; por ello, hace que se pierda la función de la rehabilitación funcional y estética.