Anatomía Detallada del Hueso Coxal: Estructura, Articulaciones y Componentes de la Pelvis Ósea
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Anatomía de la Cadera y la Cintura Pelviana
La parte más proximal [del miembro inferior] se une al tronco en su borde más craneomedialmente, ocupando las zonas externas de la cintura pelviana. Esta unión da lugar a las ingles, y entre ellas se localiza el periné. Aquí se asienta la pelvis, situándose en ella los aparatos genitales y el ano.
Estructura de la Cadera y la Pelvis Ósea
La cadera está constituida por elementos óseos: los huesos coxales y los fémures.
El Hueso Coxal
El coxal es un hueso plano formado por tres piezas óseas:
- Ilion
- Isquion
- Pubis
En el adulto, estas piezas forman una estructura a nivel del acetábulo (o cavidad cotiloidea), que es una fosa delimitada. Entre los dos extremos de la cara semilunar, los dos huesos coxales están articulados entre sí por la sínfisis del pubis, que es una articulación semimóvil con una formación cartilaginosa denominada disco interpubiano. Dorsalmente, articulan con el sacro, y cada uno articula con el fémur.
El coxal, el sacro y el cóccix forman una estructura denominada pelvis ósea.
Morfología del Coxal
El hueso coxal presenta:
- Dos caras: Lateral y medial.
- Cuatro márgenes: Superior, inferior, ventral y posterior.
- Cuatro ángulos:
- Anterosuperior: Se ubica en la espina ilíaca anterosuperior.
- Anteroposterior: Se ubica en la espina ilíaca anteroposterior.
- Anteromedial: Se ubica el ángulo del pubis.
- Posteroinferior: Se ubica la tuberosidad isquiática.
Componentes del Hueso Coxal
Hueso Ilion
El ilion forma la mayor parte del hueso coxal y se divide en:
- Cuerpo: Se une al isquion y al pubis, y está separado del ala por el surco supraacetabular y la línea arqueada.
- Ala: Forma la parte superior del coxal. Consta de dos caras:
- Medial: Tiene una superficie lisa que se denomina fosa ilíaca.
- Lateral o cara glútea: Presenta las líneas glúteas, esenciales para la inserción de los músculos glúteos.
Hueso Isquion
El isquion constituye la parte posteroinferior del coxal. Se divide en cuerpo y ramas. El cuerpo se une con el ilion y el pubis. El isquion se une con la rama del pubis y forma la incisura acetabular. Dorsalmente se observa la espina isquiática, que separa las dos incisuras isquiáticas, la mayor y la menor. Posee una rugosidad prominente, la tuberosidad isquiática.
Hueso Pubis
El pubis es la porción anteroinferior del coxal. Consta de un cuerpo y dos ramas (la rama inferior y la superior). Se articula mediante la faceta púbica con el pubis [del lado opuesto].
La rama superior presenta el tubérculo púbico, del que medialmente parte la cresta púbica y lateralmente la cresta pectínea. La unión del pubis y el ilion viene marcada por la eminencia iliopúbica.
Acetábulo
El acetábulo o cavidad cotiloidea es la fosa articular donde se aloja la cabeza del fémur, formando la articulación de la cadera.