Anatomía Humana: Cavidad Torácica, Mediastino y Sistema Digestivo Superior

Cavidad Torácica y Pleuras

La cavidad torácica se divide en compartimentos laterales (pulmones), pleurales (que revisten los pulmones) y un compartimento central denominado mediastino.

Las Pleuras

Son membranas de revestimiento que se clasifican en:

• Pleura Parietal: Reviste el interior de la cavidad torácica, incluyendo las costillas, el diafragma y el mediastino.
  • Pleura mediastínica: Se ubica en los laterales del mediastino.
  • Pleura costal: Reviste el interior de las costillas, músculos, membranas interóseas, esternón y cartílagos costales.
  • Pleura diafragmática: Se sitúa superior al diafragma.
  • Pleura cervical: Se extiende hacia el cuello desde la primera costilla y la parte superior del tórax.
• Pleura Visceral: Se encuentra íntimamente adherida al pulmón por su parte externa.

Anatomía de los Pulmones

Pulmón Derecho

• Posee dos fisuras: la fisura horizontal (que une el lóbulo superior con el lóbulo medio) y la fisura oblicua (que divide el lóbulo inferior del medio).
• Tiene 3 lóbulos: superior, inferior y medio.
• Es el pulmón más pesado, más corto y más ancho; cuenta con 10 segmentos broncopulmonares.

Pulmón Izquierdo

• Posee una fisura oblicua que divide solo dos lóbulos: superior e inferior.
• Cuenta con ocho segmentos broncopulmonares, la língula y la escotadura cardíaca.

Configuración Externa y Hilio

• Cara diafragmática: Parte inferior que se apoya sobre las cúpulas del diafragma.
• Cara costal: Adherida a las costillas y al esternón.
• Cara mediastínica: En relación directa con el mediastino.
• Hilio pulmonar: Constituye la raíz del pulmón. Está formado por las arterias pulmonares, el bronquio principal, las venas pulmonares y los nervios.

Vías Respiratorias y Vascularización

Bronquios

Son la continuación de la tráquea y se ramifican en bronquios primarios, bronquios lobulares y segmentos pulmonares.

• Bronquio derecho: Es corto, ancho y vertical.
• Bronquio izquierdo: Tiene un sentido postero-anterior y pasa por debajo de la aorta.
• Saco Alveolar: Lugar donde se produce el intercambio gaseoso.

Irrigación, Vascularización e Inervación

• Irrigación: Arterias pulmonares derecha e izquierda, originadas del tronco pulmonar.
• Vascularización: La vena bronquial derecha drena en la vena ácigos; la vena bronquial izquierda drena en la vena hemiácigos.
• Inervación:
  • Sistema parasimpático: Nervio vago (estimula la secreción de moco).
  • Sistema simpático: Produce broncodilatación y vasodilatación.

El Mediastino

Sus límites son: la apertura torácica superior (límite superior) y el diafragma (límite inferior).

Divisiones del Mediastino

• Mediastino superior: Contiene el timo, esófago, cayado aórtico, venas braquiocefálicas, tráquea y la vena cava superior (VCS). Incluye los nervios vago derecho, laríngeo recurrente izquierdo, vago izquierdo, plexo pulmonar derecho y plexo esofágico.
• Mediastino anterior: Compuesto por tejido conectivo, ramos torácicos, restos del timo y el esternón.
• Mediastino medio: Contiene la aorta ascendente, tronco pulmonar, bronquios principales, corazón, arco de la vena ácigos y la VCS.
• Mediastino posterior: Incluye el conducto torácico, esófago, aorta torácica, venas ácigos y hemiácigos, plexos esofágicos y troncos simpáticos.

Sistema Digestivo Superior

Generalidades

• Intestino delgado: Absorción de nutrientes.
• Intestino grueso: Absorbe agua y forma las heces.

Esófago

Mide de 20 a 25 cm. Se inicia en la faringe y atraviesa el hiato esofágico a nivel de T10.

• Vascularización: Superior (vena ácigos) e inferior (vena porta).
• Irrigación: Arteria gástrica izquierda.

Estómago

Órgano destinado al almacenamiento de alimentos. Se divide en:

• Cardias: Parte superior, en la unión esofagogástrica.
• Fundus: En contacto con el pilar izquierdo del diafragma.
• Cuerpo: Incluye el canal pilórico y se relaciona con las arterias gástricas cortas y posteriores.
• Curvatura menor: Irrigada por la arteria gástrica derecha.
• Curvatura mayor: Irrigada por las arterias gastroomentales izquierda y derecha.

Intestino Delgado (Duodeno)

Se extiende desde el píloro hasta la unión ileocecal. Sus porciones son:

• Porción superior: Mide 5 cm, inicia en el píloro y tiene sobre sí al hígado y la vesícula.
• Porción descendente: Mide de 7 a 10 cm, se sitúa alrededor del páncreas y contiene la ampolla hepatopancreática.
• Porción horizontal: Mide de 6 a 8 cm, se sitúa sobre la VCI, la aorta y el nivel de L3.
• Porción ascendente: Mide 5 cm, llega al borde inferior del páncreas en la flexura duodenoyeyunal.

Irrigación del duodeno: Las porciones 1.ª y 2.ª dependen del tronco celíaco, mientras que las porciones 3.ª y 4.ª dependen de la arteria mesentérica superior.