Biomecánica y Fisiología del Hombro y la Mano: Evaluación de Conceptos Clave
Evaluación de Biomecánica y Fisiología Articular del Hombro y la Mano
Preguntas y Respuestas
8. Biomecánica y Fisiología Articular del Cinturón Escapular
En relación con la biomecánica y fisiología articular del cinturón escapular, es correcto afirmar que:
- En la articulación esternocostoclavicular se produce una rotación de la clavícula cuyo eje mecánico no coincide con el eje anatómico.
- La movilidad del cinturón escapular colabora con al menos un tercio de la movilidad de la extremidad superior.
- Sin la movilidad de la escápula torácica, la articulación glenohumeral puede alcanzar solo hasta los 160° en la flexión y abducción.
9. Función de los Estabilizadores Pasivos del Hombro
La función de los estabilizadores pasivos del hombro se describe en:
- El ligamento glenohumeral refuerza la parte anterior de la cápsula, limitando los desplazamientos hacia anterior de la cabeza humeral que se dan en los movimientos de extensión y rotación externa.
10. Función de los Estabilizadores Activos del Hombro
La función de los estabilizadores activos del hombro se describe en:
- En la articulación funcional, el tendón largo del bíceps tiene una función de coaptación de la cabeza humeral. Esto lo cumple en todos los rangos de movimientos de la articulación glenohumeral con eficacia variable.
- La musculatura rotadora interna y externa tienen una función estabilizadora sinérgica como par de fuerzas.
- El supraespinoso impide la luxación inferior de la cabeza humeral.
- El deltoides impide la luxación inferior de la cabeza humeral.
11. Características del Movimiento del Hombro
Son características del movimiento del hombro:
- La rotación adjunta es la rotación voluntaria que se realiza en el ciclo ergonómico.
12. Musculatura de la Articulación Glenohumeral
Respecto de la musculatura de la articulación glenohumeral, es verdad decir que:
- El supraespinoso inicia la abducción y centra la cabeza humeral, lo que beneficia mecánicamente al deltoides que colabora en la abducción.
- El supraespinoso actúa en la articulación subdeltoidea y un acromion tipo III (gancho) puede afectar su normal funcionamiento.
- El supraespinoso puede, por sí solo, realizar todo el rango de abducción, no así el deltoides que requiere de una ventaja mecánica previa.
- Al final de la abducción del hombro derecho puede actuar la extensión de la columna dorsal y una inclinación de tronco hacia la izquierda, lo que aumenta el alcance final de la extremidad superior.
13. Acción Muscular Concéntrica y Excéntrica en el Cinturón Escapular
En relación con la acción muscular concéntrica y excéntrica de los músculos del cinturón escapular, es verdadero decir que:
- El redondo mayor, en su contracción concéntrica, es un rotador interno del hombro y, en su contracción excéntrica, es un rotador externo.
14. Caso Clínico: Dinámica del Ritmo Escápulo Humeral
En relación con la dinámica del ritmo escápulo humeral, ¿qué movimiento se encontraría más afectado si se sobrecarga repetitivamente la articulación glenohumeral sobre la línea de los 90°?
- La abducción realizada por el supraespinoso.
15. Bóveda Palmar
En relación con la bóveda palmar, es correcto afirmar que:
- Su arquitectura está mantenida por las relaciones óseas y la acción ligamentosa del ligamento anular del carpo y el ligamento transverso metacarpiano.
- La acción de los interóseos dorsales y palmares en conjunto es el aumento de la bóveda palmar.
16. Columnas de Transmisión de Fuerza en la Mano
Las columnas de transmisión de fuerza son:
- Tres columnas: la primera que nace del escafoides, la segunda que nace del semilunar y la tercera que nace del piramidal.
17. Articulaciones Carpo-Metacarpianas
En relación con las articulaciones carpo-metacarpianas:
- Las más móviles son las articulaciones con el primer y quinto metacarpiano (MTC).