Cálculo de Edad Corregida y Pautas Nutricionales en Recién Nacidos Prematuros

Cálculo de Edad Corregida

Para determinar la edad corregida, se utiliza el siguiente procedimiento:

• Cálculo: 4 meses x 4,4 semanas / 7 días = se suma el resultado.
• Fórmula: Total – (40 – semanas de gestación) = 15,2.
• Conversión: 15,2 / 4,4 = 3,45.
• Resultado: 0,45 x 30 = 13 días.

Diagnóstico Clínico

RNPT (Recién Nacido Pretérmino) tardío de 36 semanas de EG, sexo masculino. Al nacimiento, presentó PEG (Pequeño para la Edad Gestacional) leve según P/EG, talla normal según P/EG y perímetro cefálico normal según PCe/EG (Alarcón y Pittaluga, 2010).

Actualmente, presenta 4 meses y 11 días de edad cronológica y 3 meses y 13 días de edad corregida, con estado nutricional normal según P/E, talla normal baja según T/E y perímetro cefálico normal según PCe/E (OMS, 2006). En el seguimiento, muestra un incremento de peso lento de 18,6 g/día.

Aporte Nutricional y Fortificantes

Fortificantes (1 = 20 g):

• 60 ml = 3 gramos
• 100 ml = 5 gramos

Cálculo de Aporte

• 100 ml = 70 kcal (leche)
• 60 ml = 42 kcal
• Total: 60 ml LM (42 kcal + 3 g fortificante = 12 kcal) = 54 kcal

Prescripción Médica

• LM + Fortificante: LME libre demanda + LM con fortificante Similac HMF 5% en 130 cc, 2 veces al día (12:00 – 18:00) vía sonda al pecho.
• LM + FL: LM mínimo 6 veces/día (6:00 - 9:00 – 12:00 – 18:00 – 00:00 – 03:00) + Similac Neosure 14,5% 130 cc, 2 veces/día (15:00 – 21:00).
• FL: Similac Neosure 14,5% 130 cc, 8 veces/día cada 3 horas (6 – 9 – 12 – 15 – 18 – 21 – 00 – 03).

Clasificación de Prematuridad y Crecimiento

Semanas de Gestación

• P. extremo: < 32 semanas
• P. moderado: 32 a 33 + 6 semanas
• P. tardío: 34 a 36 + 6 semanas

Clasificación según Percentiles

• < p3: PEG severo
• p3 – p10: PEG leve
• p10 – p90: AEG (Adecuado para la Edad Gestacional)
• > p90: GEG (Grande para la Edad Gestacional)