Cuello del útero borrado 70

(3)Cáncer DE CUELLO UTERINO

Descripción.-Se observa nidos irregulares de estroma endometrial, con glándulas o sin ellas, distribuidos en el endometrio y separados de la capa basal por al menos una distancia de 2 a 3 mm. Puede hallarse hemorragias en el interior de estos pequeños nidos adenomiósicos.

INCIDENCIA. Este tipo de cáncer es más frecuente en mujeres entre los 40 y los 55 años de edad. En la actualidad, es el sexto cáncer más frecuente supone el 3,7 por ciento de todos los cánceres femeninos, aunque su incidencia varía según la provincia.A nivel mundial, las áreas con mayor mortalidad recaen en Latinoamérica, África y el Sudeste Asiático

ETIOPATOGENIA:La etiología

El más importante que participa en el desarrollo de lesiones premalignas es la infección por papilomavirus o virus del papiloma humano (VPH)

Otros factores que podrían causar este tipo de cáncer son:

-El consumo de tabaco:

-La promiscuidad sexua

-Edad precoz de inicio de relaciones sexuales.

-Mujeres que tienen el sistema inmunológico debilitado por el uso de medicamentos.

-Mujeres con herpes genital.

-Utilizar anticonceptivos orales aumenta las probabilidades de desarrollar cáncer de cuello de útero.

CUADRO Clínico:

• Manchas de sangre o sangrado leve entre las menstruaciones o después de la misma.

*Dolor al mantener relaciones sexuales.

* sangrado menstrual más largo y abundante de lo normal.

* Sangrar después del coito o durante el examen pélvico

*Aumento de la secreción vaginal.

*Sangrar después de la menopausia.

Exámenes AUXILIARES

•Biopsia dirigida por colposcopia -

•Citología vaginal

•Conización por bisturí del cérvix

•Tomografía computarizada de la pelvis

•Resonancia magnética de la pelvis

DIAGNOTICO DIFERENCIAL

--Endometriosis cervical

--quiste de naboth

--quistes mesonefricos

--Hiperplasia microglandular

--ectropión cervical

--LESIONES MALIGNAS ENDOCERVICALES

D) Cáncer DE ENDOMETRIO

HISTOPATOLGOIA :Se origina con frecuencia en un endometrio con hiperplasia compleja. Puede estar limitado al endometrio y formar una masa que sobresale en la cavidad uterina, o invadir  el miometrio subyacente. Son característicos los patrones constituidos por glándulas irregulares y distorsionadas, y se observan focos de metaplasma escamosa, conocidos como mórulas escamosas. El tumor se extiende mediante invasión local a través del miometrio y por vía linfática a los ganglios linfáticos y paraaorticos.

INCIDENCIA: El carcinoma endometrial es el cáncer infiltrante más común del aparato genital femenino y representa el 7% de todos los cánceres infi ltrantes en las mujeres,El aumento de los carcinomas endometriales en grupos de edad más jóvenes, han invertido esa relación. Ahora se detectan 39.000 cánceres endometriales nuevos por año, en comparación con 11.000 nuevos cánceres cervicales invasivos. La incidencia máxima se observa en el grupo de edad comprendido entre los 55 y los 65 años.

ETIOPATOGENIA

Una elevación de los niveles de estrógeno puede ser debido a:

--Obesidad,3 4 en especial >15 Kg de sobrepeso;

--Estrógeno exógeno (medicamentos)

Otras condiciones asociadas al cáncer de endometrio incluyen:

--Hipertensión arterial

--Síndrome del ovario poliquístico

Se ha notado un mayor riesgo en los siguientes casos:

--Mujeres nulíparas; es decir, que nunca han llegado a un embarazo;

--Infertilidad o la incapacidad de quedar embarazada;

Menarquia precoz, comienzo de la menstruación a una muy temprana edad;

--Menopausia tardía, la cesación de la menstruación a una muy tardía edad.

Se ha notado que las mujeres con un historial de pólipos endometriales u otros crecimientos benignos del revestimiento uterino, así como mujeres post-menopáusicas que usan terapia de reemplazo de hormonas estrogénicas —especialmente si no toman conjuntamente la progestina periódica7 — y mujeres con diabetes,5 tienen un riesgo mayor de contraer cáncer del endometrio.

CUADRO Clínico:

• Sangrado uterino anormal

•Dolor abdominal bajo o calambres intra-pélvicos6

•Dolor durante las relaciones sexuales4

•Flujo vaginal blanquecino o incoloro

•Dolor en el área de la pelvis

Exámenes AUXILIARES

• Biopsia endometrial

*Ecografía

•Dilatación y legrado

•Tomografía PELVICA Y RESONANCIA Magnética

• examen histológico del tejido