Desarrollo infantil de 0 a 24 meses: hitos motores, cognitivos, del lenguaje y sociales
Desarrollo infantil de 0 a 24 meses
Recién nacido (0 meses)
Conducta motora: reflejos y reacciones, tono muscular flexor aumentado.
Control cefálico: en supino, cabeza prono a la tracción; en prono sigue flexión de extremidades; libera fosas nasales.
Conducta motora: sentado no controla el tronco, cifosis global, se incurva el tronco.
Control cefálico: no controla la cabeza, insuficiencia muscular extensora y ipotonía muscular flexora.
Postura: asimétrica, ipsilateral flexión, contralateral extensión, tendencia a la flexión.
1 mes
Movimientos, en menor grado flexión.
Conducta motora: no controla segmentos corporales; cabeza cuelga y cae hacia atrás; no adopta posturas; posición fetal; levanta la cabeza; mayor extensión de cuello; cabeza en “mamelón”; alinea la cabeza y mayor flexión.
Prono: control cefálico: primer plano de control a 45°; alza alternada de brazo y pierna; rodillas debajo de los glúteos.
Supino: cabeza prono a la tracción.
2 meses
Conducta motora: disminución de la flexión; mayor frecuencia de extensión en extremidades.
Supino: al traccionar, flexiona la cabeza; abre una mano y cierra la otra; patalea; mantiene más tiempo la cabeza elevada; inicio de la conciencia visual de su cuerpo y del exterior; atención a determinadas situaciones; juega con las manos.
3 meses
Comienza la simetría; levanta la cabeza con mayor dominio y apoya antebrazos; lleva las manos a la línea media; se lleva las manos y los objetos a la boca; patalea con más fuerza; levanta más la pierna.
Desarrollo sensomotor de 0 a 2 meses: reflejos de tracción, prensión, Babinski, pie, Moro, Galant, prensión plantar y palmar, marcha automática, movimientos generalizados no controlados, visión blanco y negro.
3-4 meses
Sostiene la cabeza; descubre sus manos; prensión manual no refleja y control para tomar objetos medianos; se voltea con ayuda de la cabeza; visión de color básico (verde, azul, rojo, amarillo), no de formas; audición: busca a familiares, ubica a los padres.
5-6 meses
Control sedente: se sienta; se sostiene con apoyo; usa más los pies; ve bien; sonríe a nuevos; busca y discrimina, no tanto a sus padres.
Desarrollo cognitivo
0-1 mes: uso de reflejos al principio.
2-3 meses: reacciones circulares primarias; repiten patrones de conducta; comportamiento centrado en su propio cuerpo; repiten comportamientos placenteros que aparecen al azar, como succionar; coordinan información sensorial; aún no desarrollan la permanencia del objeto.
4 meses: reacciones circulares secundarias; estabilizan patrones de conducta; interés por la manipulación de objetos; repiten acciones que les atraen, no por metas; practican ensayo y error con intención.
5 meses: juego de las escondidas; “yo me escondo, tú me ves”; expectativa de lo que sucederá.
6 meses: el bebé sonríe ante la “llamada de alerta” del adulto antes de que aparezca (escondidas).
Desarrollo del lenguaje
1 mes: su lenguaje es el llanto, el dolor, el enojo; se acompaña con cierta motricidad.
2 meses: llanto y arrullo, y sonrisa.
3-4 meses: juegan con sonidos del lenguaje; se divierten.
5-6 meses: sonidos consonánticos (gorgojeos); se entremezclan emociones como alegría y rabia (“grrr”); balbuceo (“gaga”, “mama”); utilizan gestos para comunicarse y realizan juegos gestuales.
Desarrollo social
0-3 meses: sonríe al escuchar a mamá; los infantes responden a la estimulación, demuestran interés y curiosidad; sonríen con facilidad a la gente; el contacto físico y la alimentación determinan la calidad de la relación con el bebé; el interés del adulto le da confianza y le permite desarrollar su seguridad y sociabilidad.
3-6 meses: surge el interés, la aflicción por dolor, el disgusto frente a sabores desagradables; se anticipan a lo que sucederá y se sienten decepcionados cuando no ocurre, se tornan furiosos o con cautela; con frecuencia emiten arrullos y ríen; época de desprendimiento social entre el bebé y quien lo cuida.
Desarrollo emocional en los primeros 6 meses: ira, sorpresa, alegría, miedo, tristeza, timidez.
7 meses
Conducta motora: sedestación sin apoyo o asistida; prono: desplazamiento del centro de gravedad hasta la pelvis; se arrastra; inicia posición de 4 puntos por corto tiempo; giro disociado; juega a saltar.
Desarrollo motor fino: toma objetos grandes rodándolos; los pequeños con pinza digital inferior o trípode; prensión más coordinada.
Conducta motora sedente: tracción a sedente: lo realiza solo. Sedente: asume sedente desde cuadrúpedo; hay rotación de tronco en sedente; va de sedente a prono; hay un equilibrio más sostenido. Decúbito lateral: juega frecuentemente en esta posición, en enderezamiento lateral. Prono: inicia posición cuadrúpeda, aparecen los balanceos y la rotación.
8 meses
Conducta motora: logra y mantiene 4 apoyos; realiza movimientos de balanceo hacia delante y atrás; comienza a sentarse por sus propios medios desde prono y cuadrúpedo; buen control de tronco en sedente, puede girar sobre su propio eje; hay reacciones de protección lateral y anterior.
Desarrollo motor fino: pinza inferior.
Prono: gateo usando flexión lateral y enderezamiento lateral.
Sedente: buena extensión de tronco, con los pequeños objetos con el pulgar; hay oposición de los dedos 2 y 3; de sedente pasa a cuadrúpedo.
Decúbito lateral: juega en esta posición, bípedo; tracción a bípedo; se ayuda con el apoyo de una mano.
9 meses Conducta motora
Prono: el gateo es un mecanismo primario de locomoción; sedente: se sienta de lado; desarrollo de habilidades manipuladoras más finas mientras está sentado. Bípedo: se cruza alrededor de los muebles; hace giros en la dirección a la que se dirige. Marcha: marcha lateral; camina con el apoyo de las dos manos.
10 meses Conducta motora
Logra la bipedestación con apoyo e inicia pasos; comienza la marcha lateral.
Desarrollo motor fino: pinza digital superior.
Sedente: aumenta el uso de habilidades finas de sus manos.
Bípedo: se eleva a través del arrodillamiento desde bípedo; mantiene el apoyo; camina con las dos manos sostenidas; usa algo de rotación de pelvis y mayor zancada de las piernas.
11 meses Conducta motora
Bipedestación con o sin ayuda; intenta dar pasos hacia delante con amplia base de sustentación; aún no posee un buen equilibrio, por lo cual debe agarrarse para caminar.
Desarrollo motor fino: pinza digital superior.
Sedente: varía la posición de las piernas: sedente lateral, arrodillamiento; usa cambios de posición más frecuentemente, demostrando mayor control; aumento del control de caderas; bípedo: las manos son usadas muy poco; control aumentado de caderas/ abducción de piernas, base amplia; marcha igual que a los 10 meses, pero con mayor estabilidad.
12 meses Conducta motora
Se levanta solo; puede pasar de un mueble a otro que esté a poca distancia o desplazarse libremente; cuando camina parece estar corriendo y pierde el equilibrio al detenerse; camina solamente hacia delante; sube y baja escaleras en 4 puntos; saca y mete objetos de un recipiente o cajón; comienza a construir torres.
Sedente: las reacciones de enderezamiento están bien integradas en la mayoría de los movimientos; las reacciones de equilibrio están presentes en todas las posiciones.
Bípedo: es capaz de transportar peso y elevar una pierna para caminar; se eleva con las piernas, no usa casi las manos.
Marcha: puede caminar con asistencia; aumenta la extensión del tronco, aducción escapular, con amplia abducción de piernas.
Desarrollo del lenguaje de 7 y 8 meses
Sonidos consonánticos (gorgojeos), se entremezclan y expresan emociones como alegría y enojo (“gggs”); balbuceo (“ga-ga”, “ma-ma”); utiliza gestos para comunicarse y realiza juegos gestuales.
9 meses: imitación de los sonidos del lenguaje; comienza a entender palabras, como “no” y su propio nombre.
10 a 12 meses Lenguaje expresivo: se subdivide en: gestos sociales, como decir adiós, señalar o dar los brazos; discurso lingüístico: utilizan la holofrase (primera palabra para designar varias cosas); comprensión de los 10 a los 14 meses.
Desarrollo cognitivo 6-7 meses: el bebé sonríe ante la “llamada de alerta” del adulto antes de que aparezca (escondidas).
8-10 meses subetapa de coordinación de esquemas secundarios: permanencia del objeto: tienen conciencia de que una persona u objeto existe aunque no esté a la vista; en el juego del espejo ya saben que son ellos mismos; el bebé inicia el juego de las escondidas, teniendo una participación más activa (se cubre, se descubre y ríe).
12 meses
Reacciones circulares terciarias: principio de causalidad (objetos que causan otros); interés y nuevos descubrimientos; buscan alternativas en la resolución de problemas (ensayo-error).
Desarrollo social
7-8 meses: los bebés aún tienen “juegos sociales” y tratan de conseguir respuestas de las personas; ellos “hablan”, tocan y halagan a otros bebés para conseguir que les respondan; expresan emociones más diferenciadas, demostrando alegría, miedo, ira y sorpresa.
9-11 meses: se relacionan muy estrechamente con la persona que más los cuida; pueden manifestar temor a los extraños y actúan con cautela ante nuevas situaciones; hacia el año de edad comunican sus emociones con mayor claridad, demostrando variedad en sus estados de ánimo y sentimientos.
12 meses: exploran su ambiente.
13-15 meses Conducta motora
En bipedestación aún puede perder el equilibrio en desniveles y con pequeños tropiezos; al caminar pueden llevar objetos en las manos; pueden dar pequeños pasos hacia atrás; puede llegar a subir escaleras agarrándose, pero no bajarlas.
Desarrollo motor fino: hace garabatos con un lápiz, solo, con torpeza; puede agarrar cosas muy pequeñas como migas o hilos.
15-18 meses Conducta motora
Mejor equilibrio en bipedestación; camina hacia atrás de manera más segura; puede lanzar pelotas.
Desarrollo motor fino: se desviste solo, pero aún no se viste; usa el dedo índice de manera aislada; ordena objetos.
18-24 meses
Conducta motora en bipedestación: da patadas a un balón; corre y puede saltar; baja escaleras de pie agarrándose sin alternar; comienza a comer solo; hace torres de 4 a 6 cubos.
Desarrollo cognitivo
13-16 meses: buscará un objeto donde haya observado que alguien lo ocultó.
18-24 meses: combinaciones mentales: aparece el pensamiento simbólico (donde adaptan los símbolos a los objetos); la permanencia del objeto ya está desarrollada; comienza a imitar modelos; demuestran sus propios puntos de vista.
Desarrollo del lenguaje 13 meses: gestos representativos:
Señalan lo que quieren, siendo una comunicación más compleja: piden comida o agua, apuntan con el dedo.
14 meses gestos simbólicos: ya reconocen las imágenes guardadas en la memoria; forman imágenes mentales (ya no juegan con el ensayo y el error sino que lo prevén en su mente).
16 meses: utilizan nuevas palabras (oyen e imitan palabras); pasan de 50 palabras a 400 palabras; comprenden de 16 a 24 meses.
18 meses: primeras frases u oraciones: lenguaje telegráfico (en su estructura van a utilizar solo lo necesario).
20 meses: utilizan la gramática como verbos, añaden gestos y nombran más cosas; aumenta el nivel de comprensión y aprenden nuevas palabras casi a diario.
24 meses: tienen un vocabulario de más de 50 palabras; pueden intentar unir 2 palabras (frases de 2 palabras, habitualmente 1 sustantivo y 1 verbo, o 1 sustantivo y 1 adjetivo); muestran intenciones y deseos de comunicarse.
Desarrollo social 12 meses
Exploran su ambiente; si están seguros se sienten confiados para demostrar su propia valía.
18 a 24 meses
Desarrollo emocional 18 a 24 meses: empatía, desconfianza y desconcierto. 18 meses: se muestran ansiosos porque comprenden cuánto pueden separarse de quien los cuida; conscientes de sus limitaciones, la manejan con la fantasía y el juego.
Desarrollo social
13 a 18 meses: otros aspectos sociales durante el período de 13 a 18 meses son: aprenden los colores, dibujan objetos, empiezan a jugar con otros niños y a vestirse solos; son capaces de obedecer órdenes más complejas; comienzan el control de esfínteres.
Actividad gráfica
La actividad gráfica está determinada por 3 factores: motor, perceptivo y representativo.
1. Factores de tipo motor: están relacionados con el grado de madurez y con la capacidad de control neuromuscular: prensión del instrumento, postura del cuerpo, independencia funcional del brazo y mano, coordinación óculo-manual. El niño desarrolla estas habilidades motoras aproximadamente al año y medio.
2. Factores de tipo perceptivo: se trata de la forma y las características del trazo (posición, orientación, tamaño, proporción, etc.). Para lo anterior es muy importante no tener problemas espacio-temporales ni de lateralidad, ya que las grafías (letras, números) están orientadas hacia arriba, hacia abajo, a la derecha y a la izquierda. El niño desarrolla las habilidades perceptivas necesarias aproximadamente a los 2 años y medio.
3. Factores de tipo representativo: este factor está relacionado con el significado del trazo, según el grado de madurez y desarrollo.
Actividad gráfica por edades
Hacia los 18 meses (año y medio): aparecen las primeras manifestaciones. El niño ya es capaz de coger un lápiz y realiza trazos en forma de garabatos; hay un movimiento impulsivo y rápido, sin control; se mueve todo el brazo; escasa coordinación visual y manual; hay un placer en la misma actividad.
Hacia los 20 meses: entra en juego la articulación del codo, y como resultado aparece un garabato de vaivén denominado “barrido”. El niño aún no observa lo que hace; posteriormente el garabato se hace circular.
Control de esfínteres
Enuresis: falla en el control del esfínter vesical después de la edad de 3 años y medio; puede ocurrir durante la noche (enuresis nocturna) o también de día (enuresis diurna).
Encopresis: falla en el control del esfínter anal después de la edad en que se debería haber logrado; la enuresis, como la encopresis, son indicadores de trastorno de tipo neurológico o psicológico; la encopresis es un trastorno más severo.