Determinantes de la Salud y Epidemiología: Conceptos, Historia y Fundamentos
¿QUÉ SON LOS DETERMINANTES?
Conjunto de factores personales, sociales, económicos y ambientales que determinan el estado de salud de los individuos o de las poblaciones.
Propuso un marco revolucionario que divide la salud pública en cuatro grandes dimensiones:
- Biología humana
- Medio ambiente
- Estilo de vida
- Organización de los servicios de salud
Informe Lalonde (1974)
Decisiones personales:
La alimentación, la actividad física, el consumo de tabaco, alcohol y drogas influyen de forma directa.
Influencia del entorno:
Los hábitos no solo dependen de la voluntad individual, sino de la presión social, la cultura y el acceso a opciones saludables.
Prevención primaria:
Modificar los comportamientos de riesgo es clave para disminuir la incidencia de enfermedades crónicas no transmisibles.
Determinantes estructurales e intermedios
- Contexto socioeconómico
- Posición social
- Condiciones de vida
EL PESO DEL ENTORNO SOCIAL
La atención médica directa influye solo en un 15-20% en los resultados de salud de una población. El restante 80% corresponde a los determinantes sociales, económicos y ambientales.
EPIDEMIOLOGÍA
Es la ciencia más impactante, ya que todas las ciencias modernas se basan en ella.
DEFINICIONES
Es el estudio de la distribución de una enfermedad o de una condición fisiológica, en poblaciones humanas y de los factores que influyen sobre su distribución. (Lilienfeld, 1983)
DEFINICIONES
"La epidemiología estudia los patrones de distribución de las enfermedades en las poblaciones humanas, así como los factores que influyen en dichos patrones".
Distribución de la enfermedad con respecto a:
- Tiempo
- Lugar
- Persona
DEFINICIONES
La epidemiología es el estudio de la distribución de la enfermedad y de los determinantes de su prevalencia en el hombre.
- Distribución en términos de: edad, sexo, ocupación, estado civil, grupo étnico, nivel de escolaridad, geografía, etc.
- Determinantes: posibles factores causales. (Mac Mahon, 1988)
JOHN SNOW
Padre de la Epidemiología.
Teoría miasmática
Fue una de las explicaciones más influyentes sobre el origen de las enfermedades, especialmente entre los siglos XVII y XIX.
Según esta teoría:
- Los malos olores eran la causa directa de la enfermedad.
- Las zonas pantanosas, calles sucias y ciudades mal ventiladas eran focos de infección.
La Era Bacteriológica
La Era Bacteriológica (aproximadamente entre 1870 y 1920) representa uno de los periodos de mayor transformación en la historia de la medicina y la salud pública, marcando el nacimiento de la epidemiología moderna.
Teoría humoral
Es una de las concepciones médicas más antiguas y duraderas de la historia.