Enfermedades Infecciosas Virales y sus Manifestaciones en la Salud Bucal

: Las Enfermedades Infecciosas de Origen Viral

Las enfermedades infecciosas de origen viral son patologías causadas por virus que invaden células vivas para replicarse, dañándolas o destruyéndolas. Estas afecciones impactan diversas vías o tejidos a través de:

• Vías respiratorias
• Contacto directo
• Alimentos contaminados
• Vectores

Características y Ejemplos Principales

• Respiratorias: COVID-19, influenza, resfriado común, VSR (Virus Sincitial Respiratorio).
• De transmisión sexual: VIH, hepatitis B y C, VPH (Virus del Papiloma Humano).
• Exantemáticas: Sarampión, varicela, rubéola.
• Hemorrágicas: Ébola, dengue, zika, fiebre amarilla.
• Gastrointestinales: Rotavirus, norovirus.

Diagnóstico y Tratamiento

Tratamiento: Es fundamental destacar que los antibióticos NO funcionan contra los virus; el tratamiento suele ser estrictamente sintomático.

Prevención: La medida más efectiva son las vacunas, junto con la higiene de manos, el uso de preservativos y el control de vectores.

Diagnóstico: Se utilizan pruebas de laboratorio especializadas como ELISA, detección de ácidos nucleicos (PCR) y cultivos celulares.

Mecanismos de Propagación

• Gotas respiratorias
• Contacto directo
• Vía fecal-oral
• Vectores

Familia Herpesviridae: El Grupo de los Herpes

Este grupo produce diversas enfermedades, siendo las más comunes las causadas por el virus del herpes simple (VHS).

Gingivoestomatitis Herpética

Es la manifestación clínica más frecuente y afecta principalmente a niños menores de 5 años, aunque también puede ocurrir en adultos.

• Manifestación clínica: Fiebre alta, malestar general, linfadenopatías, dolor intenso y sialorrea (exceso de saliva).
• Manifestaciones bucales: Presencia de vesículas, úlceras, encías inflamadas y localización variable en la cavidad oral.

Herpes Labial

Infección mucocutánea común causada por la reactivación del virus herpes simple tipo 1 (VHS-1).

• Manifestación clínica: La reactivación ocurre por factores desencadenantes y atraviesa las siguientes etapas:
  1. Etapa prodrómica
  2. Fase de vesículas
  3. Fase de ulceración
  4. Fase de costra
• Manifestaciones bucales: La localización más típica es el labio (mucosa queratinizada). Se caracteriza por vesículas pequeñas que se ulceran rápidamente.

Varicela

• Manifestación bucal (frecuencia): Las mucosas orales se ven afectadas en un porcentaje considerable de los casos.
• Apariencia: Se presenta como pequeñas vesículas frágiles que posteriormente se transforman en úlceras dolorosas.
• Ubicación: Paladar duro y blando, mucosa bucal, lengua y encías.
• Síntomas: Dolor intenso y dificultad para comer.

Mononucleosis Infecciosa (MI)

Conocida popularmente como la "enfermedad del beso", es una infección aguda provocada por el virus de Epstein-Barr (VEB).

• Manifestación bucal: Faringitis, amigdalitis, petequias palatinas, edema inflamatorio, ulceraciones, lengua saburral y halitosis.

Citomegalovirus (CMV)

Es un virus de ADN que causa infecciones latentes y se manifiesta principalmente en individuos inmunocomprometidos.

• Manifestaciones bucales: Ocurre predominantemente en pacientes con VIH/SIDA o inmunosupresión severa. Se presenta con úlceras orales, afección periodontal y asociación con otras infecciones oportunistas.

.2: Virus Coxsackie y Enterovirus

El Virus Coxsackie pertenece a la familia Enterovirus y es conocido principalmente por causar infecciones autolimitadas.

Herpangina

Es una infección viral aguda, autolimitada y altamente contagiosa.

Faringitis Aguda Linfonodular

Infección viral autolimitada considerada una variante de la herpangina, causada específicamente por el virus Coxsackie A10.

Enfermedad de Mano, Pie y Boca

Infección viral contagiosa y autolimitada, muy común en niños pequeños. Es causada por enterovirus, principalmente el Coxsackie virus A16 y el Enterovirus 71.

Resumen de Enfermedades por Virus Coxsackie

• Enfermedad de manos, pies y boca
• Herpangina
• Conjuntivitis hemorrágica aguda
• Pleurodinia
• Miocarditis
• Pericarditis

.3: Paramixovirus y Otras Infecciones Virales

Los Paramixovirus (familia Paramyxoviridae) son virus de ARN que causan diversas enfermedades respiratorias, sistémicas y neurológicas.

Sarampión

• Manifestación bucal: Manchas de Koplik y enantema.

Parotiditis

• Manifestación bucal: Xerostomía (sequedad bucal) y eritema del conducto de Stenon.

Togavirus

Incluye virus de ARN que se dividen principalmente en dos géneros: Alfavirus y Rubivirus.

• Género Alfavirus: Fiebres transmitidas por la picadura de mosquito (como el chikungunya).

Rubéola Postnatal

• Manifestación bucal: Suele ser leve y poco específica, presentando congestión leve de amígdalas y faringe, junto con la aparición de máculas.

Rubéola Congénita

• Manifestación bucal: Hipoplasia del esmalte, alteración dentaria, paladar ojival o colapsado y malformaciones en la mandíbula.

Hiperplasia Epitelial Multifocal

• Manifestación bucal: Se localiza principalmente en la mucosa labial, mucosa yugal (mejillas), lengua y comisuras.

Condiloma Acuminado

Lesión proliferativa exofítica considerada de transmisión sexual, comúnmente asociada a los subtipos 6 y 11 del VPH.

Papiloma Bucal

Es la neoplasia epitelial benigna más frecuente de la cavidad oral, causada por el VPH tipos 6 y 11.

Micosis Profundas o Sistémicas

Son infecciones fúngicas que ingresan al organismo principalmente por vías respiratorias o cutáneas.

Candidiasis

Infección fúngica oportunista causada por levaduras del género Candida (específicamente Candida albicans). Es la micosis más frecuente en la cavidad bucal.