Enzimas séricas: localización e implicaciones clínicas

Resumen

Este documento resume las enzimas séricas de uso clínico: fosfatasas alcalina y ácida, gammaglutamiltransferasa, aspartato y alanina aminotransferasa, aldolasas, lactato deshidrogenasa y creatinquinasa. Para cada una indica su localización en los tejidos, los aumentos fisiológicos y patológicos, y su uso como marcador de enfermedades del hígado, del corazón, del hueso o de la próstata. Es útil para relacionar cada enzima con su diagnóstico.

Puntos clave

La fosfatasa alcalina aumenta de forma fisiológica en el embarazo y en el crecimiento infantil.
La gammaglutamiltransferasa (GGT) es un marcador de enfermedad hepática y se localiza sobre todo en riñón, hígado y páncreas.
La aspartato aminotransferasa (AST) se localiza sobre todo en corazón e hígado y aumenta tras un infarto de miocardio.
La alanina aminotransferasa (ALT) se localiza sobre todo en el hígado y sirve como marcador de enfermedad hepática, como la cirrosis.
La fosfatasa ácida aumenta en la enfermedad neoplásica, sobre todo en metástasis de carcinoma de próstata.
La creatinquinasa (CK) tiene tres isoenzimas con distinta localización y sus niveles suben pocas horas después de un infarto de miocardio.

Ponte a prueba

Información Detallada sobre Enzimas Séricas y su Relevancia Clínica

Fosfatasa Alcalina (FA o ALP)

Localización: Membranas celulares de diversos tejidos (posee isoenzimas).
Aumentos Fisiológicos: Durante el embarazo y en niños en etapa de crecimiento.
Aumentos Patológicos (puede indicar):
- Enfermedad ósea
- Enfermedad hepática
- Enfermedad neoplásica
Disminución: Podría significar desnutrición.

Fosfatasa Ácida (PAP o ACP)

Localización: Próstata, hígado, hueso, hematíes y plaquetas.
Aumento Patológico (puede indicar): Incremento de enfermedad neoplásica, especialmente en metástasis de carcinoma de próstata.

Gammaglutamiltransferasa (GGT)

Localización Principal: Riñón, hígado y páncreas.
Significado Clínico: Marcador de enfermedad hepática; sus niveles aumentan en caso de daño hepático.

Aspartato Aminotransferasa (AST o GOT)

Localización Predominante: Corazón e hígado.
Otras Localizaciones: Cerebro, riñón y músculo esquelético.
Aumento Patológico (asociado con):
- Infarto de miocardio (aumenta en suero aproximadamente a las 10 horas de producirse el infarto y desciende una vez que este pasa).
- Marcador de daño hepático.
Disminución Fisiológica: Durante el embarazo.

Alanina Aminotransferasa (ALT o GPT)

Localización Predominante: Hígado.
Significado Clínico:
- Marcador de enfermedad hepática (ej. cirrosis).
- Utilizada para detectar la mononucleosis.

Aldolasas

Localización Predominante: Hígado, músculo y eritrocitos.
Aumento: Se elevan cuando aumenta la glucólisis.
Significado Clínico (pueden ser marcadores de):
- Distrofias musculares
- Anemia
- Enfermedad hepática

Lactato Deshidrogenasa (LDH)

Localización: Hígado, riñón, corazón y músculos.
Abundancia Relativa de Isoenzimas en Suero: LDH2 > LDH1 > LDH3 > LDH4 > LDH5.
Aumento Patológico (relacionado con):
- Infarto de miocardio.
- Otras patologías (ej. anemia).

Creatinquinasa (CK) o Creatina Quinasa (CK)

Isoenzimas y Localización:

CK1 (CK-BB): Se encuentra en aproximadamente un 90% en el cerebro.
CK2 (CK-MB): Presente en aproximadamente un 40% en el corazón y un 60% en el músculo esquelético.
CK3 (CK-MM): Se encuentra casi en su totalidad en el músculo esquelético.

Significado Clínico:

Infarto de Miocardio: Es un marcador importante; se produce un aumento a las pocas horas de ocurrir el evento.
Niveles Altos: También pueden indicar algún tipo de traumatismo.
CK1 Elevada: Se encuentra elevada en algunos tipos de lesiones cerebrales.

Preguntas frecuentes

¿Qué enzimas son marcadores de enfermedad hepática?

La gammaglutamiltransferasa (GGT), la alanina aminotransferasa (ALT) y la aspartato aminotransferasa (AST) son marcadores de enfermedad o daño hepático. La ALT también se usa para detectar la mononucleosis.

¿Qué enzima aumenta después de un infarto de miocardio?

La AST aumenta en suero unas 10 horas después del infarto y desciende cuando este pasa. La creatinquinasa también aumenta a las pocas horas del evento, y la lactato deshidrogenasa se eleva en este caso.

¿Cuándo aumenta de forma fisiológica la fosfatasa alcalina?

Aumenta durante el embarazo y en niños en etapa de crecimiento.