Equilibrio de Starling: intercambio de líquidos en los capilares

Resumen

El texto explica cómo se intercambian los líquidos entre los capilares sanguíneos y el líquido intersticial. Describe las cuatro fuerzas de Starling y la presión de filtración neta que determina la dirección del flujo. También explica el papel de las proteínas plasmáticas y la presión oncótica en el retorno de líquido a la sangre.

Puntos clave

El intercambio de sustancias entre sangre y tejidos ocurre en los capilares, a través de poros de la pared capilar.
Las fuerzas de Starling son: presión hidrostática capilar, presión hidrostática intersticial, presión osmótica capilar y presión osmótica intersticial.
La presión de filtración neta se calcula como NFP = (Pcap - Pif) - (πcap - πif).
La presión hidrostática capilar es el principal motor que empuja los líquidos hacia el espacio intersticial.
Las proteínas plasmáticas no atraviesan la pared de los capilares continuos, por lo que la sangre tiene mayor presión osmótica.
La presión oncótica, debida a las proteínas, tiende a devolver líquido hacia la sangre.

Resumen generado con IA a partir del documento. Ponte a prueba

Equilibrio de Starling

Desde las arteriolas, la sangre fluye a los capilares donde se realiza un intercambio de sustancias. Debido a la presencia de poros entre las células de la pared capilar, los líquidos pueden pasar de los capilares a los líquidos intersticiales por flujo global. Cuatro fuerzas (llamadas las fuerzas de Starling, por el fisiólogo Ernest Starling, que descubrió este principio en 1896) influyen en el flujo global de líquidos en los capilares:

Presión hidrostática en el capilar (P_cap)
Presión hidrostática en el líquido intersticial (P_if)
Presión osmótica en el capilar (π_cap)
Presión osmótica en el líquido intersticial (π_if)

La dirección del flujo de líquidos a través de la pared capilar es el resultado de la presión de filtración neta (NFP), que se puede expresar como

NFP = (P_cap - P_if) – (π_cap - π_if)

Esta relación, llamada el principio de Starling del intercambio de líquidos, nos permite cuantificar el movimiento de líquidos a través de un capilar. La presión hidrostática en el capilar es el motor principal que empuja a los líquidos desde la sangre a los espacios intersticiales. Si la presión hidrostática en el capilar es mayor que la presión hidrostática en el líquido intersticial, los líquidos serán forzados hacia el exterior del capilar.

Los capilares continuos son permeables sólo a las moléculas pequeñas, para que las proteínas plasmáticas y los glóbulos sanguíneos permanezcan en la sangre, haciendo que la sangre tenga una presión osmótica mayor que en el líquido intersticial. Debido a que las sales y otras moléculas pequeñas están presentes en una concentración aproximadamente igual en la sangre que en el líquido intersticial, la diferencia de presión osmótica entre esos dos compartimentos se debe en gran medida a la presencia de proteínas en sangre. Una presión osmótica debida a las proteínas se denomina presión oncótica. La presión oncótica mayor en los capilares tiende a aspirar los líquidos nuevamente hacia la sangre. El equilibrio entre estas dos fuerzas influye sobre la frecuencia y dirección del movimiento de los líquidos.

Preguntas frecuentes

¿Qué es el principio de Starling del intercambio de líquidos?

Es la relación NFP = (Pcap - Pif) - (πcap - πif), que permite cuantificar el movimiento de líquidos a través de un capilar. Su dirección depende del equilibrio entre presiones hidrostáticas y osmóticas.

¿Qué es la presión oncótica?

Es la presión osmótica debida a las proteínas. En los capilares tiende a atraer los líquidos de nuevo hacia la sangre.