Estrategias de Seguridad y Prevención de Riesgos en el Cuidado de Enfermería
Necesidad de evitar peligros y daños a otras personas
Las asociaciones de enfermeras se preocupan por la contaminación aérea, de ríos y lagos, aguas costeras, la seguridad en carreteras, los suministros de alimentos, los fármacos y los insectos que actúen como vectores. Se han desarrollado cuatro factores muy importantes en la prevención de enfermedades infecciosas:
- Desarrollo y uso de inmunizadores específicos (vacunas).
- Descubrimiento y uso de antimicrobianos.
- Medidas sanitarias básicas para proteger alimentos, agua, etc.
- Adelanto en los estándares de vida.
Características según la etapa de desarrollo
La prevención de peligros varía significativamente según la etapa de desarrollo del individuo:
- Embarazo: La embarazada debe protegerse contra posibles lesiones. Es fundamental evitar deportes de contacto y reducir el estrés.
- Lactantes (del nacimiento a 18 meses): La capacidad del recién nacido para cuidarse y protegerse es muy limitada, por lo que depende en gran medida de quienes lo atienden para asegurar un ambiente seguro.
- Preescolar (19 meses a 5 años): Aún no tiene el concepto de peligro completamente claro. En la mayoría de países desarrollados existe una normativa y legislación específica en cuanto a la protección infantil.
- Escolar y adolescencia (6 años a 25 años): La prevención de peligros se ha constituido en gran parte en un asunto de autodisciplina.
- Adulto (26 años a 65 años): En la edad adulta, los accidentes de tráfico y las infecciones son los principales peligros.
- Vejez (66 años hasta fallecimiento): A medida que la persona envejece, disminuyen sus facultades sensoriales. En consecuencia, los ancianos, al igual que los niños pequeños, son muy vulnerables a los peligros ambientales.
Factores que alteran la necesidad de seguridad
Diversos factores pueden influir en la necesidad de seguridad de un individuo:
- Fisiológicos: Déficit de estímulos sensoriales, facultades mentales alteradas.
- Conductuales: El consumo de alcohol, la ansiedad, la administración de fármacos por propia voluntad.
- Infecciones.
Valoración
En esta fase del Proceso de Atención de Enfermería (PAE), los datos más relevantes que deben valorarse incluyen el estado de ánimo del paciente, sus factores influyentes, su estado de salud general, su interés por conductas saludables y las medidas preventivas que aplica. También es crucial evaluar su actitud y adhesión al plan terapéutico, su nivel de conciencia y la presencia de dolor.
Los instrumentos de ayuda a la valoración son fundamentales, como las escalas de intensidad del dolor y las escalas de riesgos (por ejemplo, para caídas, deterioro cognitivo, ansiedad-depresión).
Las observaciones subjetivas del paciente son muy útiles para la enfermera, al igual que las aportaciones de los familiares o visitantes del paciente.
Diagnóstico
Los diagnósticos de enfermería relacionados con la seguridad pueden incluir:
- Riesgo de infección
- Riesgo de lesión
- Riesgo de lesión postural
- Riesgo de intoxicación
- Riesgo de caídas
- Riesgo de temor
- Riesgo de ansiedad
Planificación
Esta es la tercera fase del PAE, en la que se deben planificar los objetivos a alcanzar. Estos pueden incluir:
- Implementación de dispositivos de seguridad.
- Prevención de accidentes con sustancias químicas.
- Prevención de lesiones por incendios y otros accidentes térmicos.
- Conocimiento sobre tipos de incendios y extintores.
- Desarrollo de programas de seguridad para prevenir accidentes.
Ejecución
Es la cuarta fase del PAE. En ella se deben llevar a cabo las acciones planificadas en las fases anteriores para alcanzar los objetivos establecidos.
Evaluación
La fase de evaluación permite determinar la efectividad de las intervenciones:
Evaluación de medidas de seguridad
Los resultados finales esperados suelen expresarse en términos de prevención de acontecimientos desagradables. Por ejemplo, si el problema se indica como “el paciente puede caer de la cama”, el resultado final esperado se describe sencillamente como “prevenir”.
Evaluación de la eficacia
La valoración de la eficacia se basa en la aceptación y comprensión por parte del paciente de la necesidad de estas precauciones, y en la demostración de que siguen cuidadosamente las técnicas y procedimientos recomendados.