Farmacocinética de Xenobióticos: Rutas de Excreción Renal, Biliar y Pulmonar

Excreción y Eliminación de Xenobióticos (XB) en el Organismo

Cuando la **sustancia** ha sido **absorbida**, su efecto **dañino** puede ser **minimizado** si se **excreta** con rapidez. La **eliminación** de la sustancia o de los **tóxicos** formados en el curso del **metabolismo** se produce fundamentalmente por la **excreción renal** o **hepática biliar**, pero también puede producirse mediante el **aire exhalado**, secreciones (sudor, leche, saliva) y mediante la renovación del pelo y de la piel.

Rutas Principales de Excreción

Excreción Renal

Los **riñones** están perfectamente diseñados para la excreción. Estos órganos participan en la eliminación de muchos productos del **metabolismo normal** y la mayoría de los **xenobióticos polares** y **metabolitos hidrofílicos** de xenobióticos lipofílicos procedentes del medio ambiente.

Excreción por Heces y Bilis

Heces

Las **heces** son otra ruta importante de excreción. Consisten en la ingesta no **absorbida**, secreciones no biliares, secreciones intestinales y **microflora**. Cualquier dosis oral que no se **absorbe** se elimina por las heces, ya que no existe la absorción del 100%.

Bilis

La **bilis** contribuye a la excreción de los **metabolitos** formados en el **hígado**. La excreción mediante bilis es una protección más **eficaz** que la renal frente a la toxicidad, puesto que implica una **menor exposición** de los tejidos a la sustancia tóxica.

Circulación Enterohepática

Las sales biliares en forma ionizada son **reabsorbidas** junto con constituyentes grasos de la dieta por un mecanismo conocido como **circulación enterohepática**.

Definición y Mecanismos de Eliminación de Xenobióticos

La **eliminación de xenobióticos** se define como el movimiento *pasivo* del XB fuera del cuerpo, generalmente asociado a la eliminación de otras sustancias en el tejido implicado.

Órganos y Tejidos Implicados en la Eliminación de XB

Pulmones

Cualquier compuesto en sangre suficientemente **volátil** pasa a través de la **membrana alveolar** hacia los pulmones para ser expulsado.

Factores que Afectan la Eliminación

Eliminación Ligada a Fluidos Biológicos Específicos (Leche, Huevo, Feto)

El **pH ligeramente menor** en fluidos como la **leche**, el **huevo** y los **fetos** (respecto al plasma) facilita la excreción de **compuestos básicos** y de **compuestos liposolubles**.

Eliminación por el Tracto Alimenticio

Se realiza por el **tracto alimenticio** y depende de la **polaridad**, el **tamaño molecular**, el **volumen** del xenobiótico y el **pH** del fluido biológico.