Farmacología Clínica Aplicada: Sistemas Cardiovascular, Respiratorio y Gastrointestinal
Sistema Cardiovascular
Factores que aumentan los efectos secundarios: fumar, obesidad, alcoholismo, hipercolesterolemia.
- LOL (Betabloqueadores): inhiben el aumento de la frecuencia cardíaca (FC). Ejemplos: atenolol, carvedilol, propanolol.
- Amiodarona: bloquea los canales de sodio y potasio, inhibiendo la conducción.
- Verapamilo: bloquea los canales de calcio, actuando a nivel muscular. Ejemplo de bloqueador de calcio junto con el nifedipino.
- Síndrome metabólico: conjunto de patologías asociadas con aumento de presión, falla hepática y aumento de colesterol.
- Inhibidores ECA: enalapril.
- Antagonistas de los receptores de Angiotensina 2: losartan.
- Drogas simpaticolíticas: cortan las vías simpáticas. Metildopa (único fármaco seguro en embarazadas).
- Vasodilatador: nitroprusiato de sodio (la frecuencia cardíaca no puede ser menor a 60).
Sistema Respiratorio
Zona de West: área en donde se junta la relación de aire con el riego sanguíneo.
Enfermedades No Infecciosas
- Asma: alergia, enfermedad inflamatoria. Presenta variaciones en el tono del músculo liso de las vías respiratorias.
- Rinitis alérgica: congestión vascular de las vías respiratorias altas.
- Bronquitis crónica: formación de tapones mucosos.
- Fibrosis quística: enfermedad genética.
Tratamiento Farmacológico del Asma
Se divide en broncodilatadores (agonistas de los receptores $eta_2$ adrenérgicos, anticolinérgicos, xantinas) y antiinflamatorios.
- Agonistas de los receptores $eta_2$ adrenérgicos: relajan la musculatura lisa respiratoria. Funcionan como antagonistas funcionales de la broncodilatación.
- Hipocalemia: disminución de los niveles de potasio en la sangre.
- Fenoterol: disminuye el moco.
- Anticolinérgicos: producen broncodilatación.
- Bromuro de ipratropio: produce sequedad en la boca.
- Atropina: relaja, útil en colon irritable.
- Xantinas: contenidas en té, café, bebidas con chocolate, cafeína y teobromina.
- Aminofilina (principal): puede administrarse a dosis de carga en infusión lenta.
- Antiinflamatorios y profilácticos: los más importantes son los glucocorticoides (metilprednisolona, prednisolona).
Tratamiento para la Bronquitis
Incluye agonistas $eta$-adrenérgicos, xantinas, anticolinérgicos (como broncodilatadores) y n-acetilcisteína, ambroxol (como mucolíticos).
Sistema Gastrointestinal
Medicamentos y Protección Gástrica
- Inhibidores de la Bomba de Protones (IBP): omeprazol, esomeprazol, lansoprazol.
- Indicaciones: úlceras pépticas, úlceras por estrés, reflujo esofágico, uso crónico de AINEs y dispepsia funcional.
- Advertencia importante: NO ADMINISTRAR CON ANTIÁCIDOS. Los IBP tienen que llegar a un pH ácido. Si se toma un antiácido antes del IBP, el medio no estará ácido, por lo que el IBP pasará de largo al aumentar el pH volviéndose alcalino.
- Antihistamínicos $H_2$: ranitidina, famotidina.
- Antiácidos: magnesio (Mg), aluminio (Al), bicarbonato de sodio, carbonato de calcio.
- Protectores de la mucosa gástrica: sucralfato (estimula la síntesis local de prostaglandinas).
- Antieméticos: metoclopramida (efecto antijaquecoso), domperidona, torecam, ondansetrón. Todos utilizados para náuseas y mareos.
- Antihistamínicos: tratamiento para náuseas y vómitos por cinetosis (vómitos provocados por mareos).