Farmacología Clínica Aplicada: Sistemas Cardiovascular, Respiratorio y Gastrointestinal

Medicina y Ciencias de la salud4,12 KB

Sistema Cardiovascular

Factores que aumentan los efectos secundarios: fumar, obesidad, alcoholismo, hipercolesterolemia.

  • LOL (Betabloqueadores): inhiben el aumento de la frecuencia cardíaca (FC). Ejemplos: atenolol, carvedilol, propanolol.
  • Amiodarona: bloquea los canales de sodio y potasio, inhibiendo la conducción.
  • Verapamilo: bloquea los canales de calcio, actuando a nivel muscular. Ejemplo de bloqueador de calcio junto con el nifedipino.
  • Síndrome metabólico: conjunto de patologías asociadas con aumento de presión, falla hepática y aumento de colesterol.
  • Inhibidores ECA: enalapril.
  • Antagonistas de los receptores de Angiotensina 2: losartan.
  • Drogas simpaticolíticas: cortan las vías simpáticas. Metildopa (único fármaco seguro en embarazadas).
  • Vasodilatador: nitroprusiato de sodio (la frecuencia cardíaca no puede ser menor a 60).

Sistema Respiratorio

Zona de West: área en donde se junta la relación de aire con el riego sanguíneo.

Enfermedades No Infecciosas

  • Asma: alergia, enfermedad inflamatoria. Presenta variaciones en el tono del músculo liso de las vías respiratorias.
  • Rinitis alérgica: congestión vascular de las vías respiratorias altas.
  • Bronquitis crónica: formación de tapones mucosos.
  • Fibrosis quística: enfermedad genética.

Tratamiento Farmacológico del Asma

Se divide en broncodilatadores (agonistas de los receptores $eta_2$ adrenérgicos, anticolinérgicos, xantinas) y antiinflamatorios.

  • Agonistas de los receptores $eta_2$ adrenérgicos: relajan la musculatura lisa respiratoria. Funcionan como antagonistas funcionales de la broncodilatación.
  • Hipocalemia: disminución de los niveles de potasio en la sangre.
  • Fenoterol: disminuye el moco.
  • Anticolinérgicos: producen broncodilatación.
    • Bromuro de ipratropio: produce sequedad en la boca.
    • Atropina: relaja, útil en colon irritable.
  • Xantinas: contenidas en té, café, bebidas con chocolate, cafeína y teobromina.
    • Aminofilina (principal): puede administrarse a dosis de carga en infusión lenta.
  • Antiinflamatorios y profilácticos: los más importantes son los glucocorticoides (metilprednisolona, prednisolona).

Tratamiento para la Bronquitis

Incluye agonistas $eta$-adrenérgicos, xantinas, anticolinérgicos (como broncodilatadores) y n-acetilcisteína, ambroxol (como mucolíticos).

Sistema Gastrointestinal

Medicamentos y Protección Gástrica

  • Inhibidores de la Bomba de Protones (IBP): omeprazol, esomeprazol, lansoprazol.
    • Indicaciones: úlceras pépticas, úlceras por estrés, reflujo esofágico, uso crónico de AINEs y dispepsia funcional.
    • Advertencia importante: NO ADMINISTRAR CON ANTIÁCIDOS. Los IBP tienen que llegar a un pH ácido. Si se toma un antiácido antes del IBP, el medio no estará ácido, por lo que el IBP pasará de largo al aumentar el pH volviéndose alcalino.
  • Antihistamínicos $H_2$: ranitidina, famotidina.
  • Antiácidos: magnesio (Mg), aluminio (Al), bicarbonato de sodio, carbonato de calcio.
  • Protectores de la mucosa gástrica: sucralfato (estimula la síntesis local de prostaglandinas).
  • Antieméticos: metoclopramida (efecto antijaquecoso), domperidona, torecam, ondansetrón. Todos utilizados para náuseas y mareos.
  • Antihistamínicos: tratamiento para náuseas y vómitos por cinetosis (vómitos provocados por mareos).

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