Farmacología: Sistema Nervioso Autónomo, Adrenérgicos, Dosis-Respuesta y Farmacocinética
Farmacología: Sistema Nervioso Autónomo y Farmacocinética
Sistema nervioso autónomo y receptores adrenérgicos
Estructura del sistema simpático: se unen activamente el receptor β-adrenérgico y aumenta el AMPc, lo que produce la relajación del músculo liso bronquial (F).
Paciente diabético, nivel sináptico en terminales adrenérgicas: FVFV. Las fenilpropanolaminas dextrógiras, como la anfetamina y la efedrina, presentan doble acción: bloqueo de la MAO y producción de depleción (F). Receptor β2-adrenérgico presináptico: eleva el nivel de AMPc intracelular (F).
Cuadro comparativo de fármacos
Cuadro:
- Betabloqueantes (atenolol, pronetanol)
- Agonista alfa de acción periférica (nafazolina)
- Agonista β (salbutamol)
- Bloqueante α1 selectivo (prazosina)
- Adrenérgico de acción indirecta (estimulante): anfetamina
- Agonista α central (adrenolítico): clonidina
Paciente con bradicardia e hipotensión debido al atenolol 50 mg cada 12 h. Volumen aparente de distribución: 50 L, un compartimento.
Antimuscarínicos
Buscapina o Sertal: bloqueo muscarínico M3 intenso a nivel periférico (4).
Receptores adrenérgicos: receptor β2, con efectos sobre el cronotropismo, inotropismo y automatismo cardíaco (F).
Ecuación de afinidad: VFFV.
Comparación por vía IV y oral: 4 (F).
Ley de Fick y absorción
Ley de Fick: FVVF. Modelo matemático que rige el proceso de difusión pasiva (V). Kabs directamente proporcional al log P (V).
Anestésicos generales y mecanismos de acción
Anestésicos generales gaseosos: la MAC es independiente de las propiedades fisicoquímicas (F).
Drogas específicas: alteran el sistema metabólico mitocondrial y la cadena respiratoria (F).
Curvas dosis-respuesta
Curva dosis-respuesta: FVFV.
Betabloqueantes (etenolol, carvedilol): V, F, F, V.
Los β2-agonistas antiasmáticos actúan uniéndose al receptor β2, con AMPc como segundo mensajero, lo que produce relajación (V).
Intoxicación por anticolinesterásicos
Paciente con alteración de la conciencia, bradicardia y broncoespasmo: 2: tóxico por inhibición de colinesterasa (atropina como antídoto) (V).
Dosis relativa: FVVF.
Gráfica tiempo vs concentración plasmática
Gráfica t vs C plasma (estable): FVFV. Múltiples aplicaciones por vía oral o inyección intramuscular presentan una fase de absorción (V). Steady state: intervalo de 3 a 5 vidas medias (V).
Determinación de dosis relativa: F, V, ?, F.
Procesos farmacocinéticos
Barrera hematoencefálica (BHE): es una estructura histofisiológica (F).
Potencia: VVF.
Metabolismo de fármacos
Metabolismo de fármacos: reacciones de fase 1 son reacciones de oxidación P450 (F).
Curva dosis-respuesta (A y B): FVVFV.
Metabolismo de primer paso
FVFV: ocurre por la absorción en la mucosa intestinal, que lleva al fármaco a la circulación mesentérico-portal (V). El metabolismo en la bilis es vertido a la luz intestinal (V).
Curvas dosis-respuesta de antagonistas
Curva dosis-respuesta (candesartán y olmesartán, agonistas): VFVFV. Dos fármacos agonistas puros y un control (F), implican un antagonismo competitivo (F).
Receptor GABA
Receptor GABA: FVFF, 4SMT (V).
Gráfica dosis-escala natural
Gráfica dosis escala natural: FVFV.