Fundamentos de la Investigación en Salud y la Medicina Basada en Evidencia
Definición y Alcance de la Investigación en Salud
La investigación es un proceso sistemático, organizado y objetivo, destinado a responder a una pregunta planteada.
La investigación en salud es el proceso de obtención de evidencia científica sobre un tópico específico de la medicina y las ciencias de la salud. Sus objetivos principales son: obtener datos, información, generar conocimiento y facilitar la toma de soluciones.
Aplicaciones de la Investigación en Salud
- Desarrollo de nuevas tecnologías.
- Desarrollo de farmacología terapéutica y generación de nuevos medicamentos.
- Erradicación de técnicas (obsoletas o ineficaces).
- Implementación de técnicas y contenido.
Tipos de Medicina Basada en la Práctica (Enfoques en la Toma de Decisiones Médicas)
Existen diversas aproximaciones en la toma de decisiones médicas, algunas de las cuales no se fundamentan en la evidencia científica rigurosa:
Medicina Basada en la Universidad (UNI)
Un profesional recién egresado posee muchos conocimientos teóricos, pero poca experiencia práctica. Su toma de decisiones se basa principalmente en lo estudiado durante su formación universitaria.
Medicina Basada en la Opinión o Experiencia
A medida que pasan los años, los conocimientos teóricos de un profesional quizás se desactualizan, pero su experiencia y habilidades aumentan. Este enfoque se caracteriza por frases como: "Yo siempre lo he hecho así."
Medicina Basada en la Narrativa
La opinión profesional comienza a ser compartida y narrada entre varios colegas, formando un consenso informal basado en experiencias colectivas.
Medicina Basada en Conferencias
Muchos profesionales basan su opinión en lo último que escucharon en alguna conferencia o congreso. A veces, no se verifica la sustentación o la credibilidad de quienes lo dijeron.
Medicina Basada en la Indigencia
Factores sociales y económicos pueden impedir la toma de decisiones que se considerarían adecuadas desde un punto de vista médico.
Medicina Basada en la Jurisdicción
El temor a ser demandados por mala práctica obliga a tomar decisiones sin un adecuado sustento científico, priorizando la protección legal sobre la evidencia.
Medicina Basada en la Fe
Confianza en la ayuda divina como principal factor en la toma de decisiones médicas.
Bases para la Toma de Decisión Médica: El Pilar de la Evidencia
Medicina Basada en la Evidencia (MBE)
La Medicina Basada en la Evidencia (MBE) nace de la lógica científica. Implica el uso consciente, explícito y juicioso de la mejor evidencia científica disponible para la toma de decisiones clínicas.
- Utiliza el método científico.
- Permite transformar los datos clínicos en conocimientos científicamente válidos.
Orígenes de la MBE (ASBE en el texto original)
La necesidad de sistematizar la revisión de la literatura científica para extraer conclusiones válidas, junto con la falta de adecuación de las fuentes tradicionales de conocimientos, impulsó el desarrollo de la Medicina Basada en la Evidencia (MBE).
Fases de la MBE (ASBE en el texto original)
- Formulación de preguntas de interés clínico.
- Búsqueda eficaz de información relevante.
- Lectura crítica de la evidencia encontrada.
- Aplicación de la evidencia en la práctica clínica.
- Evaluación de la práctica clínica y sus resultados.