Fundamentos de la Odontología: Bioética, Historia y Responsabilidad Civil

¿Qué entendéis por excelencia profesional?

No podemos hablar de excelencia sin hablar de Bioética, sobre todo de los principios básicos de esta: Beneficencia, No Maleficencia, Autonomía y Justicia. Los cuatro principios deben respetarse siempre; si no aparecen enfrentados, se considera que prevalece el principio de autonomía.

Principialismo Jerarquizado

Existe el Principialismo Jerarquizado, donde se distinguen dos niveles:

• Nivel Universal: Incluye los principios de No Maleficencia y Justicia, que obligan moralmente siempre, incluso contra la voluntad de las personas, donde prevalece el bien común sobre el bien particular.
• Nivel Particular: Presenta los principios de Beneficencia y Autonomía, los cuales están íntimamente relacionados entre sí.

La excelencia es, sobre todo, la atención prioritaria del paciente, la colaboración con los demás profesionales, la preocupación por la buena imagen de la profesión y la apertura al conocimiento humanista.

La obra de Francisco Martínez de Castrillo

Clérigo y dentista de la Casa Real, es considerado el pionero de la odontología a nivel mundial por su obra escrita a modo de diálogo: “Coloquio Breve y Compendio sobre la materia de la dentadura y la maravillosa obra de la boca”. Es el primer libro científico dedicado monográficamente a la odontología y contiene 19 grabados de los instrumentos utilizados en las diferentes técnicas que describió.

Estructura de la obra

El libro está dividido en cuatro partes:

1. Definición de dientes.
2. Períodos de la dentición y cuidados (número de dientes de acuerdo a la edad).
3. Pasiones de los dientes (neguijón, corrupción, tova y movimiento).
4. Formulario dental (recetas para calmar el dolor).

Posteriormente se imprime una segunda edición titulada “Tratado breve y compendioso sobre la materia de la dentadura y la maravillosa obra de la boca”. Relata de manera más sistemática las técnicas, siendo didáctico para el lector.

Consentimiento informado y responsabilidad civil

El consentimiento informado (C.I.) es un acto clínico cuyo incumplimiento puede generar responsabilidad. Es una de las máximas aportaciones que el derecho ha realizado a la medicina. Es un derecho humano primario y, a la vez, una exigencia ética y legal para el médico. Trabajar sin C.I. es NEGLIGENCIA. El C.I. está recogido en la Ley de Sanidad, art. 10 cap. 6.

Puntos básicos del Consentimiento Informado

• Requisito previo a la intervención profesional.
• El paciente debe llevar copia.
• La información debe ser CLARA, CONCRETA, CONCISA Y PERSONALIZADA.
• Sólo sirve para informar; NO protege al profesional de posibles iatrogenias o problemas legales.

Responsabilidad Civil (R.C.)

Nace del incumplimiento de un contrato y se traduce en la reparación del daño causado con un aporte económico (indemnización). Siempre es asegurable; responde el seguro.

Elementos básicos de la R.C.

1. La ACCIÓN u OMISIÓN.
2. El DAÑO.
3. La relación de CAUSALIDAD entre ambos.

Tipos de Responsabilidad Civil

• Contractual: Nace del daño provocado por incumplimiento de un contrato.
• Extracontractual: Nace de un daño provocado por culpa (falta) o por negligencia (delito), haya o no contrato.
• Subsidiario: Si un higienista comete un daño y no tiene capacidad económica para responder, el odontólogo es el responsable civil subsidiario y, como patrón, tiene que hacerse responsable.