Fundamentos de Patología: Procesos de Adaptación y Alteración Celular

Introducción a la Patología

La patología es el estudio de los cambios estructurales y funcionales de las células y tejidos; es el estudio del sufrimiento y de las enfermedades. La patología intenta explicar los "cómo" y "porqué" de los síntomas y signos.

Ramas de la Patología

• Patología General: Estudia las reacciones básicas de las células y tejidos ante estímulos anormales.
• Patología Sistémica: Examina las respuestas de órganos y tejidos especializados.

Los 4 Aspectos de una Enfermedad

1. Etiología o Causa: Se clasifica en dos tipos: intrínsecos y extrínsecos, o una combinación de ambos.
2. Patogenia: Es la secuencia de acontecimientos y respuestas de las células desde el inicio hasta el fin; pasa por cambios morfológicos y bioquímicos.
3. Cambios Morfológicos: Son las alteraciones estructurales de las células y tejidos específicos de las enfermedades.
4. Trastorno Funcional y Manifestaciones Clínicas: Representan la función anormal y determinan los signos y síntomas de la enfermedad.

Aspectos Generales y Homeostasis

Las células tienen escasa posibilidad de sufrir cambios genéticos o estructurales ante una poca demanda de homeostasis. La homeostasis es el estado interno de un sistema que se mantiene en autorregulación, lo que le permite al sistema estar en un estado estable.

Adaptaciones Celulares

Existen cuatro tipos principales de adaptaciones celulares:

1. Hiperplasia

Es el aumento del número de células. Se divide en:

• Hormonal: Aumenta la capacidad funcional del tejido; se produce por el aumento de secreción de cualquier hormona.
• Compensadora: Aumenta la masa muscular tras el daño; se produce cuando disminuye la masa de un tejido.
• Patológica: Causada por una excesiva estimulación hormonal.

2. Hipertrofia

Es el aumento del tamaño de las células y su función; en este proceso no hay división celular. Se divide en:

• Fisiológica: Crecimiento masivo del útero durante el embarazo por una gran estimulación de hormonas.
• Patológica: La sufren las células del músculo estriado por la cantidad de trabajo.

Mecanismos de la Hipertrofia

• Factores de transcripción.
• Factores de crecimiento.
• Agentes vasoactivos.
• Cambios de proteínas contráctiles.

3. Atrofia

Es la disminución del tamaño y función de las células por pérdida de sustancias celulares; puede terminar en muerte celular.

• Fisiológica: Ocurre en las primeras fases de desarrollo (ejemplo: disminución del útero después del embarazo).
• Patológica: Posee una causa subyacente generalizada o localizada (por carencia alimentaria, insuficiencia circulatoria, factores físicos o funcionales).

Causas de la Atrofia

• Por desuso (atrofia muscular esquelética).
• Pérdida de inervación.
• Riego sanguíneo disminuido (pérdida celular progresiva).
• Nutrición inadecuada.
• Pérdida de estímulo endocrino.
• Envejecimiento.
• Presión.

4. Metaplasia

Consiste en el reemplazo de un tejido de forma irreversible (ejemplo: hiperplasia endometrial).