Semiología clínica veterinaria: percusión, dentición, ciclo estral y neurología en pequeños animales

Exploración Torácica: Percusión y Auscultación en Veterinaria

Percusión Torácica

• Sonido normal: Claro pulmonar.
• Variaciones fisiológicas: El sonido claro pulmonar disminuye en intensidad en animales obesos o con paredes torácicas gruesas, y aumenta en animales delgados o con paredes torácicas delgadas.
• Sonido mate: Indica la presencia de masas, efusión pleural u órganos sólidos.
• Sonido submate: Sugiere condiciones como bronconeumonía o edema pulmonar.
• Sonido timpánico: Característico de neumotórax o bronquiectasia.

Auscultación Pulmonar

• Sonido normal: Murmullo vesicular.
• Sonidos Anormales:
  • Estertores bronquiales: Pueden ser:
    • Secos: Como ronquidos (roncus) o sibilancias.
    • Húmedos.
  • Crépitos o estertores alveolares.
  • Roce pleural.

Evaluación Oral, Dental y Digestiva en Pequeños Animales

Tipos de Mordida y Oclusión Dental

• Mordida de nivel o pinza: Los bordes incisales de los incisivos superiores e inferiores chocan entre sí.
• Mordida de tijera: Los incisivos superiores se superponen ligeramente por delante de los incisivos inferiores, con contacto en la cara palatina de los superiores y la cara labial de los inferiores. Es la mordida normal en muchas razas.
• Mordida torcida: Presencia de una alteración asimétrica del crecimiento dentario o de los maxilares.
• Mordida prognata (prognatismo mandibular): La mandíbula es más larga que el maxilar, por lo que los incisivos inferiores se proyectan más allá de los superiores (coloquialmente, en algunos casos, "papiche").
• Mordida enognata (braquignatismo mandibular o mandíbula corta): El maxilar es comparativamente más largo, o la mandíbula es más corta que el maxilar, resultando en que los incisivos inferiores se sitúan por detrás de su posición normal respecto a los superiores.
• Mordida de tijera invertida: Los incisivos inferiores se posicionan por delante de los incisivos superiores, pero aún existe un cierto grado de superposición.

Terminología de Afecciones Orales y Dentales

• Sialorrea: Hipersalivación o producción excesiva de saliva.
• Quelitis: Inflamación de los labios.
• Anodoncia: Ausencia congénita de uno o más dientes.
• Odontolitiasis: Presencia y acumulación de sarro o tártaro dental en las superficies dentales.

Afecciones de las Glándulas Salivales

• Sialadenitis: Inflamación de una o más glándulas salivales.
• Mucocele salival: Acumulación de saliva en el tejido subcutáneo o submucoso, debido a la ruptura de un conducto o glándula salival.

Signos Clínicos Digestivos Comunes

• Melena: Presencia de sangre digerida en las heces, lo que les confiere un aspecto oscuro, negruzco o alquitranado. Indica sangrado en el tracto digestivo superior.
• Hematoquecia: Presencia de sangre fresca y roja en las heces, usualmente originada en el tracto digestivo inferior (ej. colon, recto).
• Esteatorrea: Presencia de un exceso de grasa no digerida en las heces, dándoles un aspecto pálido, voluminoso y a menudo maloliente.
• Regurgitación:
  • Es un evento pasivo, sin esfuerzo abdominal activo.
  • Generalmente no se acompaña de signos prodrómicos (como náuseas o arcadas).
  • El pH del material expulsado es típicamente neutro o alcalino.
  • A menudo asociada con disfagia (dificultad para tragar) o megaesófago.
• Vómito:
  • Es un evento activo, que involucra esfuerzo abdominal y arcadas.
  • A menudo precedido por signos prodrómicos (náuseas, salivación, inquietud).
  • El pH del material expulsado es variable, pero comúnmente ácido debido al contenido gástrico.
  • El contenido puede ser variable (alimento, bilis, etc.).

Dentición en Caninos y Felinos: Fórmulas y Cronología de Erupción

Dentición Canina

Dientes Deciduos (Erupción aproximada en semanas de edad)

• Incisivos (I): 4-6 semanas
• Caninos (C): 3-5 semanas
• Premolares (PM): 5-6 semanas
• Molares (M): No presentes en la dentición decidua.
• Fórmula dental decidua: 2(I 3/3, C 1/1, P 3/3) = 28 dientes

Dientes Permanentes (Erupción aproximada en meses de edad)

• Incisivos (I): 2-5 meses
• Caninos (C): 5-7 meses
• Premolares (PM): 4-6 meses
• Molares (M): 5-7 meses
• Fórmula dental permanente: 2(I 3/3, C 1/1, P 4/4, M 2/3) = 42 dientes

Dentición Felina

Dientes Deciduos (Erupción aproximada en semanas de edad)

• Incisivos (I): 3-4 semanas
• Caninos (C): 3-4 semanas
• Premolares (PM): 5-6 semanas
• Molares (M): No presentes en la dentición decidua.
• Fórmula dental decidua: 2(I 3/3, C 1/1, P 3/2) = 26 dientes

Dientes Permanentes (Erupción aproximada en meses de edad)

• Incisivos (I): 3.5-5.5 meses
• Caninos (C): 5.0-6.5 meses
• Premolares (PM): 4-5 meses
• Molares (M): 5-6 meses
• Fórmula dental permanente: 2(I 3/3, C 1/1, P 3/2, M 1/1) = 30 dientes

Fases del Ciclo Estral en la Perra

1. Proestro:
   • Se caracteriza por el crecimiento folicular bajo la influencia de la FSH (Hormona Folículo Estimulante) y los estrógenos.
   • Duración promedio: 9 días (rango variable).
   • Implica la regresión del cuerpo lúteo del ciclo anterior (si no hubo gestación) y la preparación uterina y vaginal para el estro. Signos clínicos incluyen edema vulvar y descarga sanguinolenta.
2. Estro:
   • Periodo de receptividad sexual de la hembra al macho. Coincide con la ovulación, inducida por el pico de LH (Hormona Luteinizante).
   • Hormonas predominantes: Estrógenos (inicialmente altos, luego descienden) y LH (pico).
   • Duración promedio: 7-9 días (rango variable).
3. Diestro:
   • Fase dominada por la actividad del cuerpo lúteo maduro, que produce progesterona.
   • Duración:
     • En hembras no gestantes: Aproximadamente 60-100 días.
     • En hembras gestantes: Aproximadamente 63 días (duración de la gestación).
   • Hormona predominante: Progesterona.
4. Anestro:
   • Periodo de inactividad ovárica relativa, que se extiende desde el final de la fase lútea (diestro) hasta el inicio del siguiente proestro.
   • Duración: Variable, típicamente de 3 a 9 meses.

Evaluación Neurológica: Alteraciones de la Marcha y Postura

Debilidad en la Marcha

La debilidad en la marcha se refiere a una reducción en la capacidad de generar movimiento o soportar peso.

• Paresia: Pérdida parcial del movimiento voluntario. Se manifiesta, por ejemplo, como arrastre de los miembros, ataxia (incoordinación) o disminución del arco de elevación del paso de los miembros afectados.
• Plejia o Parálisis: Pérdida total del movimiento voluntario en el/los miembro(s) afectado(s).

Clasificación según Miembros Afectados y Tono Muscular:

Estas condiciones se clasifican según el número de miembros afectados y también pueden describirse por el tono muscular (ej. espástica, flácida).

• Cuadriplejia/paresia o Tetraplejia/paresia: Afecta a los cuatro miembros.
• Paraplejia/paresia: Afecta a los miembros posteriores.
• Braquiplejia/paresia: Afecta a los miembros anteriores (a veces se usa para un solo miembro anterior, aunque monoplejia/paresia es más específico).
• Hemiplejia/paresia: Afecta a la mitad lateral del cuerpo (miembro anterior y posterior del mismo lado).
• Monoplejia/paresia: Afecta a un solo miembro.

Alteraciones en la Coordinación y Rango del Paso (Ataxia)

• Dismetría: Es un tipo de ataxia caracterizada por una alteración en la capacidad para regular la amplitud (rango) y fuerza del movimiento, resultando en una incorrecta medición de la distancia para dar el paso. Puede manifestarse como:
  • Hipometría: Pasos más cortos y bajos de lo normal, a menudo con lentitud en el inicio del movimiento y poca flexión articular en los miembros afectados.
  • Hipermetría: Pasos con un rango de movimiento exagerado y una elevación excesiva de los miembros, a menudo "ganseteando" o "marchando".

Posturas Anormales Observadas en Decúbito o Estación

• Opistótonos: Postura caracterizada por hiperextensión de la cabeza, cuello y columna vertebral (arqueamiento dorsal), con extensión rígida de las extremidades. Es provocado por espasmo muscular severo y puede indicar:
  • Lesiones cerebrales graves, especialmente rostrales al tronco encefálico.
  • Lesiones difusas o severas de la médula espinal (ej. tétanos).
• Rigidez por descerebración: Se manifiesta con extensión rígida de los cuatro miembros y opistótonos. Ocurre por una pérdida del control inhibidor del tronco encefálico rostral (específicamente el mesencéfalo) sobre los reflejos extensores de la médula espinal. Indica lesiones graves en el mesencéfalo o puente rostral, o en los tractos descendentes que se originan allí. El animal suele estar comatoso o estuporoso.
• Rigidez por descerebelación: Se caracteriza por opistótonos con extensión rígida de los miembros anteriores y flexión o extensión variable de los posteriores (a menudo flexionados a nivel de la cadera). Se observa en lesiones agudas y severas del cerebelo. A diferencia de la rigidez por descerebración, la conciencia suele estar preservada.
• Postura de Schiff-Sherrington: Se observa extensión rígida (hipertonía extensora) de los miembros anteriores con parálisis flácida (o tono normal/disminuido) y ausencia de movimiento voluntario en los miembros posteriores. Indica una lesión aguda y grave en la médula espinal toracolumbar, específicamente entre los segmentos T2 y L4 (el texto original especifica entre T9 y L2). No implica necesariamente un mal pronóstico para la función de los miembros posteriores si la lesión medular es reversible.