Gestión de residuos sanitarios, excreciones y protocolos de muestras biológicas
Resumen
El documento recoge la clasificación de los residuos sanitarios según la normativa gallega, su gestión intracentro y el tratamiento por autoclave. Describe además la terminología clínica de esputos, heces, vómitos y alteraciones de la micción, así como los tipos de punción, el líquido cefalorraquídeo y el transporte de muestras biológicas.
Puntos clave
- Los residuos sanitarios se clasifican en tipos I a IV y en grupos III a V según el Decreto 38/2015 de Galicia.
- La gestión intracentro incluye separación, envasado, transporte interno y almacenamiento.
- El autoclave emplea vapor a 135 °C y 2,2 bares durante 15-20 minutos.
- Melenas son heces negras por sangre digerida de hemorragia digestiva alta; acolia son heces blancas por ausencia de pigmentos biliares.
- Las punciones lumbar, cisternal y ventricular se diferencian por su localización anatómica.
- El LCR es transparente en condiciones normales y contiene agua, iones, glucosa, proteínas y alguna célula.
- Las muestras de sangre deben transportarse en recipientes herméticos, en posición vertical, refrigeradas y sin exposición a la luz.
Normativa y Clasificación de Residuos Sanitarios
Según el Decreto 38/2015 de Galicia, los residuos se clasifican en:
- Tipo I: Asimilables a residuos urbanos.
- Tipo II: Residuos sanitarios no específicos.
- Tipo III: Residuos sanitarios específicos (infecciosos).
- Tipo IV: Residuos especiales (citotóxicos y citostáticos).
- Grupo III: Biocontaminados.
- Grupo IV: Citotóxicos y citostáticos.
- Grupo V: Otros residuos peligrosos.
Gestión Intracentro
Comprende las fases de separación, envasado, transporte interno y almacenamiento.
Tratamiento por Autoclave
Utiliza vapor de agua a alta temperatura y presión (135 °C, 2,2 bares, 15-20 min). Tras el proceso, los residuos se trituran, compactan y se eliminan como residuos sólidos urbanos.
Terminología Clínica: Excreciones y Fluidos
Características del Esputo
- Purulento: Verdoso, indica infección.
- Herrumbroso: Terroso, por hemoglobina degradada.
- Hemoptoico: Con sangre.
- Hemoptisis: Expulsión de sangre.
Alteraciones en las Heces
- Melenas (Heces negras): Sangre digerida por hemorragia digestiva alta.
- Acolia (Heces blancas): Ausencia de pigmentos biliares.
Tipos de Vómitos
- Hemático: Con sangre.
- En posos de café: Sangre digerida.
- Bilioso: Verde amarillento.
- Fecaloideo: Contenido fecal, maloliente.
- Seroso o mucoso: Blanquecino, espumoso o denso.
Alteraciones de la Micción
- Disuria: Dificultad para orinar.
- Polaquiuria: Micciones frecuentes en pequeñas cantidades.
- Nicturia: Micciones nocturnas frecuentes.
- Tenesmo vesical: Deseo de orinar después de haber miccionado.
- Incontinencia: Pérdida involuntaria.
- Retención urinaria: Imposibilidad de micción.
- Enuresis: Micciones involuntarias durante la noche.
Procedimientos de Punción y Muestras Biológicas
Sistemas de Punción
Incluyen catéter, lanceta y palomilla.
Tipos de Punción
- Punción lumbar: Entre L3 y L4.
- Punción cisternal: Entre atlas y axis (C1 y C2).
- Punción ventricular: Dentro de los ventrículos cerebrales.
Líquido Cefalorraquídeo (LCR)
Líquido que se encuentra en los espacios del SNC (encéfalo y médula espinal). Contiene agua, iones, glucosa, proteínas y alguna célula. En condiciones normales es transparente como "agua de roca".
Otras Muestras
- Líquido pleural: Recogida mediante punción con trocar (toracocentesis o pleurocentesis).
- Líquido abdominal: Puede contener sangre, pus o líquido ascítico.
Protocolo de Transporte de Muestras
El transporte de sangre se llevará a cabo en cajas herméticas o neveras portátiles. Se deben seguir estas pautas:
- Evitar agitación y exposición a la luz.
- Mantener posición vertical.
- Controlar la temperatura (normalmente refrigerada).
- Minimizar el tiempo de transporte.
- Asegurar el envasado hermético, etiquetado e identificación correcta.
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PDF Word HTMLPreguntas frecuentes
¿Qué son las melenas?
Las melenas son heces negras producidas por sangre digerida procedente de una hemorragia digestiva alta.
¿Cómo se trata un residuo sanitario en autoclave?
Se somete a vapor de agua a alta temperatura y presión (135 °C, 2,2 bares, 15-20 min). Después se trituran, compactan y eliminan como residuos sólidos urbanos.
¿Cuál es el aspecto normal del líquido cefalorraquídeo?
En condiciones normales es transparente, como «agua de roca».
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