Interpretación de Fluidos y Secreciones Corporales: Esputo, Heces, Vómito y LCR

Esputo

El esputo es una secreción producida por las glándulas mucosas de los pulmones y bronquios. Está constituido por una proteína mucoide de aspecto filante, cuyo aspecto normal es transparente a blanquecino.

Características según su aspecto

• Amarillento o verdoso: Puede indicar una infección en el tracto respiratorio.
• Sanguinolento o marronáceo: Podría estar asociado a condiciones como la tuberculosis y el cáncer de pulmón.
• Espeso y abundante: Característico en casos de bronquitis.

Tipos de esputo

• Seroso: Blanco o rosado, de consistencia casi líquida o espumosa.
• Mucoso: Blanquecino y viscoso.
• Purulento: Verdoso, homogéneo y poco viscoso.
• Hemoptoico: Contiene sangre.
• Herrumbroso: De color ocre, ya que contiene hemoglobina degradada.

Heces

Las heces son el último residuo sólido de la digestión de los alimentos.

Alteraciones comunes

Frecuencia

• Diarrea: Más de tres deposiciones al día.
• Estreñimiento: Menos de tres deposiciones a la semana.

Consistencia

Puede variar desde líquidas hasta duras como piedras, lo que se conoce como fecaloma.

Alteraciones en el color

• Normal: El color habitual es marrón. En bebés, las primeras heces son verdosas y se llaman meconio.
• Anormales:
  • Pálidas o blanquecinas (acolia): Indican problemas en la secreción de bilis.
  • Melenas: Heces negras, brillantes y pegajosas que contienen sangre digerida, usualmente por sangrado en el tracto digestivo superior.
  • Rectorragia: Es la salida de sangre roja por el ano, sin estar mezclada con las heces, indicando un sangrado en el tracto digestivo inferior.

Alteraciones en la composición

La presencia de moco o sangre es anormal. Si hay pus, puede indicar una infección grave. Por ejemplo, en enfermedades como la brucelosis, las heces pueden contener moco.

Vómito

El vómito es la expulsión violenta del contenido del estómago (alimento semidigerido) por la boca o la nariz, debido a una anomalía del tubo digestivo. Antes de vomitar, suelen aparecer síntomas como sensación de malestar y sudoración. Se produce por un esfuerzo de los músculos abdominales y el diafragma, que exprimen el estómago.

Diferencia con la regurgitación

El vómito se diferencia de la regurgitación en que en esta última no existe un esfuerzo muscular previo para expulsar el contenido gástrico.

Tipos de vómito

• Alimenticio: Contiene restos de alimentos.
• Acuoso: Líquido y casi transparente.
• Hemático: Gran parte de su contenido es sangre (hematemesis).
• Bilioso: Su contenido es bilis, de color amarillo-verdoso.
• Fecaloide: Contiene heces, lo que sugiere una obstrucción intestinal.

Para su estudio, se puede realizar un análisis microbiológico y una determinación de tóxicos y fármacos.

Líquido Cefalorraquídeo (LCR)

El Líquido Cefalorraquídeo (LCR) es un fluido que se encuentra en el espacio que queda entre el sistema nervioso central (encéfalo y médula espinal) y su cubierta ósea (cavidad craneana y columna vertebral). Actúa como un amortiguador, protegiendo al cerebro y a la columna de lesiones.

Composición

Normalmente es transparente, como "agua de roca", y está compuesto de:

• Agua
• Iones
• Glucosa
• Proteínas
• Algunas células

Obtención de la muestra

La muestra se puede obtener mediante diferentes técnicas:

• Punción lumbar: Se realiza entre la 3ª y 4ª vértebra lumbar.
• Punción cisternal: Se realiza entre el atlas y el axis.
• Punción ventricular: Se realiza directamente dentro de los ventrículos craneales.

Alteraciones

Los cambios patológicos pueden manifestarse en la apariencia, en la composición (como un aumento de proteínas) y en la presión del líquido.