Intoxicaciones por metales pesados y minerales en medicina veterinaria: síntomas y tratamiento

Intoxicaciones por Metales Pesados y Minerales en Medicina Veterinaria

Revisión clínica detallada sobre la etiología, sintomatología, diagnóstico diferencial y tratamiento de las principales intoxicaciones minerales y por metales pesados en animales.

Arsénico

• Signos clínicos agudos: Alta morbilidad, alta mortalidad, dolor abdominal agudo, extrema debilidad, temblores musculares, salivación, diarrea sanguinolenta, temperatura normal, colapso y muerte.
• Signos clínicos subagudos: Depresión, diarrea acuosa, poliuria, anuria, deshidratación, parálisis de miembros posteriores, temblores, extremidades frías, temperatura subnormal y muerte.
• Diagnóstico: Anamnesis, sintomatología, presencia en tejido renal y hepático mayor a 8 ppm.
• Diagnóstico diferencial:
  • Bovinos: urea, organofosforados, diarrea viral bovina, plomo (Pb).
  • Perros y gatos: talio, mercurio (Hg), plomo (Pb), parvovirus, panleucopenia.
• Tratamiento: Demulcentes, BAL (dimercaprol), hidratación, tratamiento sintomático y lavado gástrico.

Fenilarsénicos

• Signos clínicos: Incoordinación, ataxia, parálisis, eritema, sensibilidad a la luz, ceguera; el animal come y bebe.
• Diagnóstico diferencial: Deficiencia del complejo B, intoxicación con mercuriales, deprivación de agua ($H_2O$).

Selenio (Se)

Interfiere con la vitamina A.

• Signos clínicos agudos: Ataxia, cabeza baja, temperatura de 39-40.5 °C, problemas digestivos, falta de coordinación, problemas respiratorios, pulso rápido y débil, muerte por fallo respiratorio.
• Signos clínicos subagudos: Anorexia, dificultad visual, ataxia, cólico, parálisis y muerte.
• Signos clínicos crónicos: Alopecia, alteración en la circulación, claudicación, dolores articulares y anemia.
• Diagnóstico diferencial: Congelación de extremidades, ergotismo, fluorosis, molibdenosis, laminitas. En casos agudos: neumonía, ántrax, enterotoxemia, hepatitis crónica y pasteurelosis.
• Tratamiento crónico: Aumentar azufre (S) en la dieta, administración de vitamina E, complejo B (Brehemence) y naftaleno.

Hierro (Fe)

Asociado a deficiencia de vitamina E, selenio y zinc. Uso de sulfato ferroso.

Mecanismo: Aumento del nivel de hierro $ ightarrow$ aumenta la permeabilidad vascular $ ightarrow$ disminuye el volumen plasmático $ ightarrow$ colapso vascular.

• Signos clínicos sobreagudos: Colapso vascular y muerte.
• Signos clínicos subagudos: Adormecimiento, vómitos, tumefacción, edema, colapso vascular y muerte.
• Sistema nervioso central: Depresión, coma y convulsiones.
• Sistema cardiovascular: Hemorragia, deshidratación, pulso débil, shock, anafilaxia y acidosis.
• Sistema gastrointestinal: Vómitos, gastroenteritis, diarrea e insuficiencia hepática.
• Lesiones: Decoloración castaño-amarilla en todos los órganos, ganglios oscuros, edema grave y úlceras.
• Diagnóstico: Anamnesis, signos clínicos, análisis químico de hierro y coloración naranja en orina.
• Diagnóstico diferencial: Warfarina, fosfuro de zinc y reacciones de sensibilidad.
• Tratamiento: Epinefrina, óxido de magnesio (Mg), bicarbonato de sodio, lavado gástrico y ácido ascórbico.

Cobre (Cu)

Relación Cu/Mo.

• Signos clínicos agudos: Baja morbilidad, alta mortalidad. Salivación, diarrea verde, cólicos, convulsiones, colapso, parálisis y muerte.
• Signos clínicos crónicos: Debilidad, temblores, hemoglobinuria e ictericia.
• Lesiones: Gastroenteritis, bilis espesa e ictericia generalizada.
• Enzimología hepática: Lactato deshidrogenasa, aspartato aminotransferasa y sorbitol deshidrogenasa.
• Diagnóstico: Síntomas, anamnesis y análisis de laboratorio.
• Diagnóstico diferencial: Leptospirosis, hepatitis, babesiosis y metales como mercurio, arsénico y plomo.
• Tratamiento: Molibdato de amonio, sulfato de sodio, zinc en la dieta, D-penicilamina y ácido ascórbico para aumentar la eliminación de cobre.

Molibdeno (Mb)

• El molibdeno inactiva catecoles (control de la actividad bacteriana ruminal) $ ightarrow$ descontrol de la actividad bacteriana $ ightarrow$ genera diarreas.
• El molibdeno interfiere con el cobre (melanina) $ ightarrow$ decoloración del pelo.
• Interacción Mb/Cu $ ightarrow$ deficiencia en la síntesis del hemo y disminución de los niveles de hemoglobina $ ightarrow$ anemias.
• Signos clínicos: Diarrea con burbujas, acromotriquia, pelo áspero, anemia, diarrea profusa, pérdida de libido y fertilidad, dolores articulares.
• Signos clínicos crónicos: Osteoporosis, fracturas óseas, costillas arqueadas, pica y despigmentación de la lana.
• Lesiones: Gastritis, osteoporosis, refracción ósea, hemosiderosis y anemia.
• Diagnóstico diferencial: Desequilibrio Calcio/Fósforo, parasitismo masivo, enfermedad de Johne y enfermedades desmielinizantes.
• Tratamiento: Sulfato de cobre y glicinato de cobre.

Plomo (Pb)

• Aumento de la fragilidad capilar, depresión de la médula ósea y lisis de glóbulos rojos $ ightarrow$ anemia.
• Bloquea enzimas del grupo sulfhidrilo.
• Atraviesa la barrera placentaria y afecta el crecimiento de los huesos largos.
• Signos nerviosos agudos: Ataxia, ceguera, movimiento de la cabeza de un lado a otro, marcha en círculos, estupor y convulsiones.
• Signos digestivos agudos: Anorexia, salivación, atonía ruminal, muerte en 1 a 3 días y ronroneo.
• Signos crónicos: Emaciación, deformación ósea, paresis del tren posterior, parálisis de músculos maseteros en perros, anemia, línea de Burton y ronquido laríngeo.
• Lesiones: Contenido gástrico aceitoso y negro con olor a petróleo, gastritis e hiperemia, hígado pálido necrótico y congestión pulmonar.
• Diagnóstico: Historia clínica, punteado basófilo en glóbulos rojos, fluorescencia en plasma y niveles óseos.
• Diagnóstico diferencial: Rabia, distemper, intoxicación con metales pesados, problemas nerviosos e hipovitaminosis A.
• Tratamiento: Sulfato de magnesio, penicilamina, tiamina, barbitúricos y manitol.

Flúor (Fl)

Frecuente en vacas lecheras, eventos crónicos.

• Dientes oscuros por sustitución de hidroxilos por flúor, generando fluorapatita que en presencia de materia orgánica provoca coloración.
• Signos agudos: Salivación excesiva, náuseas, debilidad, incontinencia urinaria y fecal, excitación, convulsiones, fallo cardíaco y muerte.
• Signos crónicos: Anorexia, adelgazamiento, disminución de la producción lechera, marcha difícil, dorso arqueado, cojeras, fracturas espontáneas, esmalte moteado y dientes oscuros.
• Tratamiento: Sulfato de aluminio, cloruro de aluminio (quelante) y aluminato de calcio.

Fluoroacetatos

• Signos cardíacos (herbívoros): Taquicardia, pulso débil, arritmia, fibrilación ventricular, convulsiones y colapso cardíaco.
• Signos nerviosos (carnívoros): Inquietud, carreras, excitación, alucinaciones, vueltas en círculos, eliminación de orina y heces, convulsiones y muerte.
• Diagnóstico: Presencia de ácido fluorocítico.
• Tratamiento sintomático: Barbitúricos para convulsiones, sulfato de magnesio, gluconato de calcio, procaína intracardíaca y acetamida.

Mercurio (Hg)

Especialmente tóxico en porcinos. Posee efectos mutagénicos.

• Signos clínicos: Salivación, estomatitis, tos, descarga nasal, problemas en la piel, ataxia, hemorragia, convulsiones, epistaxis, heces con sangre, coma y muerte.
• Lesiones: Nefritis, gastroenteritis, bronquitis catarral, hemorragias e hiperemia del sistema nervioso.
• Diagnóstico: Fuente de contaminación, síntomas y niveles en riñón de 10-15 ppm.
• Diagnóstico diferencial: Enfermedades infecciosas agudas, peste porcina, erisipela, intoxicación por arsénico e intoxicación por plomo.
• Tratamiento: Terapia de soporte, BAL (dimercaprol), tiosulfato de sodio y terapia de fluidos.