Lesiones cutáneas: Contusiones y heridas, clasificación, síntomas y tratamiento

Lesiones cutáneas: Contusiones y heridas

Contusiones

Las contusiones se producen por un impacto mecánico sobre el cuerpo sin que haya rotura de la piel. Existen cuatro grados:

• Grado mínimo: No presenta alteración, solo dolor.
• Primer grado: Son lesiones leves y superficiales. Los síntomas son dolor y equimosis (moretón).
• Segundo grado: Afecta a un mayor número de vasos sanguíneos de mayor tamaño (venas). Los síntomas son dolor, hematoma y hemorragia interna.
• Tercer grado: Presenta alteraciones de los planos que están por debajo de la piel. Puede existir necrosis (muerte celular). Si no se trata, puede aparecer gangrena.

Tratamiento de las contusiones

1. Despejar la zona de la indumentaria que sobre.
2. Mantener la zona en reposo.
3. Primer grado: Aplicar agua fría o hielo.
4. Segundo y tercer grado: Si el hematoma es grande, requiere tratamiento médico. Reposo y la zona afectada en posición elevada con respecto al corazón. Aplicar frío las primeras 24 horas. Si no hay herida, aplicar antiinflamatorios locales. Compresión mediante vendaje. Administrar analgésicos. Nunca aplicar masaje ni calor hasta pasadas 48 horas. Después, aplicar calor seco. El masaje a nivel inflamatorio solo se realizará bajo supervisión médica.

Heridas

Las heridas son lesiones causadas por la acción de un agente traumático que origina una rotura a nivel de la piel o tejido. Las consecuencias son la posibilidad de infección y, si es profunda, puede aparecer una hemorragia.

Factores de gravedad de una herida

• Zona del organismo dañada.
• Profundidad de la lesión.
• Extensión de la herida.
• Sangrado abundante.
• Lesión de órganos.

Clasificación de las heridas según su forma

1. Heridas punzantes: Producidas por agujas, espadas u objetos puntiagudos. Características: poco sangrado, suelen ser profundas.
2. Heridas incisas: Bordes limpios y rectos. Precisan sutura y son producidas por instrumentos afilados.
3. Heridas contusas: Causadas por objetos romos. Mayor extensión, bordes magullados.
4. Heridas emponzoñadas: Producidas por mordeduras de animales.
5. Heridas por empalamiento: Causadas por la penetración de un objeto, incluyendo astas de animales.
6. Heridas por arma de fuego.

Síntomas de las heridas

• Dolor.
• Hemorragia.
• Separación de bordes.

Normas de actuación

Heridos leves

Su profundidad y extensión no causan daños ni hemorragias importantes.

1. Inspección de la herida.
2. Lavarse las manos y el instrumental.
3. Lavar la herida a chorro con agua y jabón.
4. Desinfectar de adentro hacia afuera, nunca con algodón.

Heridos graves

Presentan sutura, originan hemorragia o, por su profundidad, han lesionado algún órgano importante.

1. No usar antisépticos.
2. Cortar la hemorragia.
3. No extraer cuerpos extraños.
4. Mantener las funciones vitales.
5. Traslado urgente.