Mal de altura y aludes: síntomas, prevención, tratamiento y rescate en montaña

Con la altura, la respiración y la frecuencia cardiaca se vuelven más rápidas. Debemos tener en cuenta la aclimatación, que se da a partir de los 7 días.

Síntomas que debemos conocer

Hay síntomas que debemos conocer: si es la cantidad de orina, porque si no aumenta estando en altitud, significa que la persona está deshidratada o mal alimentada.

Problemas que pueden derivar: alteraciones por la presión, mal de altura, edema pulmonar y edema cerebral. Estas tres últimas son afecciones principales.

Si dudamos sobre si se produce por la altitud o no, actuaremos como si lo fuera. En estas tres lo importante es detectarlo a tiempo y parar la actividad cuando sea necesario.

Prevención

Realizar una adaptación que suele darse de forma variable: 10 días, 80%, y a las 6 semanas, 95% de adaptación.

A la hora de prevenir, también hay que tener en cuenta: seguir los ritmos de acción marcados en los manuales especializados. Si aparece mal de montaña o cualquier otro problema de aclimatación, detener la acción. Hay que procurar estar bien alimentado e hidratado. Atención y cuidado a los identificadores de carbono.

Medicamentos para prevenir: acetazolamida y nifedipino.

Tratamiento

Mal de montaña

Valoración clínica

• 1 punto por síntoma: dolor de cabeza, náuseas, insomnio, vértigo.
• 2 puntos por síntomas: dolor de cabeza que no cede con aspirina, vómitos.
• 3 puntos por síntomas: respiración rápida, fatiga intensa y disminución de la cantidad de orina.

Si existen estos síntomas: detener la subida, tomar acetazolamida y, si fuera necesario, oxígeno.

Edema pulmonar

Bajar hasta la altitud en la que desaparezcan los síntomas, oxígeno, nifedipino, calor y reposo. Hay que tener cuidado y descender rápido, porque si no pueden aparecer problemas muy graves.

Edema cerebral

Mismo procedimiento, pero cambia el medicamento (dexametasona).

Aludes

Clases de aludes

De nieve fresca

Parte de un punto y cada vez arrastra más. Esta avalancha se inicia cuando el peso de la nieve sucumbe a la fuerza de la gravedad.

De placa

Es el más frecuente. Es una superficie de nieve compacta que se desprende del resto del manto y se desliza sobre el suelo o la nieve existente.

De nieve húmeda

Se produce cuando suben las temperaturas. Se deslizan lentamente (20-60 km/h).

Evaluación del riesgo

Antes de empezar la actividad es importante saber si existe riesgo de aludes. Existe una escala del 1 al 5 de menor a mayor peligro real. Otro indicador del riesgo es la cantidad de nieve que ha caído en las últimas 24 horas.

Instrumentos de seguridad: ARVA, pala, bastones, sondas, móvil, airbag, avalung.

Prevención

• a) Antes de salir: hay que realizar una labor de información sobre la zona adonde voy.
• b) Durante la actividad: si dudamos, renunciamos. Si tenemos que atravesarla, soltamos correas, nos ponemos un pañuelo en la cara y cruzamos de uno en uno, en diagonal y por la zona más alta. El primero debe ir el más pesado y no ha de iniciarse la diagonal hasta que el anterior haya terminado.
• c) Si me arrastra el alud: si puedo, nado en diagonal hacia abajo y me escondo detrás de un árbol grande. Si no hay árbol, corro hacia abajo. Si veo que me arrastra, intento soltar todo lo que llevo y tirar hacia arriba. Si ya estoy sepultado, intento taparme la cara y gritar esporádicamente.
• d) Cómo se auxilia a la persona que ha sido atrapada: conservar la calma, buscar por zonas con árboles, que haya alguien que coordine la búsqueda, apagar móviles. Una vez localizada la zona, hay varios metros cuadrados que revisar. Una vez localizado el cuerpo, se quita la nieve de la cara y se cava alrededor.
• e) Rescate: una vez encontrado, existe una serie de procedimientos específicos para rescatar al accidentado.