Medios de Contraste en Radiología: Tipos, Usos y Administración

Medios de contraste

Producto de contraste: sustancia susceptible que permite ver diferencias en las estructuras internas.

Contraste en rayos X

Contraste negativo: se verá negro. Absorben poca radiación, inferior a la de los tejidos.

Contraste positivo: se verá blanco. Mayor atenuación que los tejidos biológicos. Sales de bario y compuestos yodados.

Contrastes para rayos X: existen dos tipos.

Contrastes gastrointestinales

• Bario para el tubo digestivo, por vía oral o rectal.
• Yodados cuando hay perforación esofágica, por vía oral.
• Estudio del tubo digestivo y TC.
• Pueden provocar reacciones anafilácticas graves.

Contraste intravascular

Son más útiles los yodados: iónicos, no iónicos y monómeros diméricos.

Contrastes en resonancia magnética

Contraste en resonancia magnética: negativos o positivos.

• Enterales: se ven hipointensos y disminuyen la señal en las secuencias.
• Intravenosos paramagnéticos:
  • Gadolinio: importante. Produce menor contraste que el yodo; es una sustancia tóxica unida a un quelato. El ácido gadoxético se utiliza en estudios hepáticos y contiene gadolinio.
  • Manganeso: incrementa la señal en el páncreas, las suprarrenales y los riñones. Es un agente de contraste dirigido al hepatocito, que altera la distribución intracelular.

Contraste en ecografía

Contraste en ecografía: aumenta la señal que recibe el transductor. Los más comunes son:

• Levovist
• Optison
• SonoVue

Medicina nuclear: gammagrafía

Medicina nuclear: no utiliza contrastes. Emplea isótopos radiactivos, como el tecnecio, que emite más del 90% de radiación gamma.

Exploraciones: hígado, bazo, sistema urinario, cardiovascular, pulmonares, tiroides, óseas y de médula, pequeñas porciones, procesos inflamatorios y tumorales, aparato digestivo, glándulas suprarrenales, exploraciones cerebrales, sistema linfático, conductos lagrimales y espacio cerebroespinal.

Administración de contraste y fármacos

Administración de contraste: oral, rectal, a través de estomas o catéteres, o parenteral (punción).

Administración de fármacos: oral, parenteral, inhalatoria, intratecal, subdérmica e intradérmica.

Reacción anafiláctica

Puede aparecer tras la administración de contraste o fármacos y requiere actuación inmediata.

Parada cardiorrespiratoria

Parada cardiorrespiratoria: interrupción brusca, inesperada y potencialmente reversible de la circulación y de la respiración espontáneas.

Resucitación cardiopulmonar

Resucitación cardiopulmonar (RCP): el personal sanitario debe conocer las maniobras básicas.

Técnicas de soporte vital

Técnicas de soporte vital: conjunto de medidas preventivas, de reconocimiento precoz de la situación y de alerta del sistema, con distintos niveles de actuación.

Farmacología

Farmacología: ciencia que estudia los fármacos.

Fármaco: modifica el metabolismo de las células sobre las que actúa.

Farmacocinética

Farmacocinética: estudia el proceso y las modificaciones del fármaco: liberación, absorción, metabolismo y excreción.

Farmacodinamia

Farmacodinamia: estudia los efectos que tienen los fármacos en el organismo vivo.

Clasificación de los fármacos

Clasificación de fármacos: según su composición, origen, acción y lugar donde actúan.

Movilización de pacientes

Movilización de pacientes: recomendaciones para proteger al personal y al paciente.

• Utilizar los músculos mayores.
• Mantener la espalda recta.
• Acercar el peso al centro de gravedad.
• Alinear las piernas con las caderas.
• Adaptarse a la altura de la técnica.
• No levantar peso.
• Aprovechar el impulso del cuerpo.
• Usar calzado adecuado.
• Utilizar soportes y hacer palanca.