Modelos de Enfermería Transcultural y Competencia en Salud

Modelo de Madeleine Leininger: Teoría de la Diversidad y Universalidad de los Cuidados Culturales

Este modelo define a los seres humanos como seres holísticos y complejos. Su objetivo principal es brindar cuidados de enfermería culturalmente sensibles y competentes. Se representa mediante el modelo del sol naciente, el cual se estructura en 4 niveles:

• 1º Nivel: Visión del mundo y sistemas sociales.
• 2º Nivel: Información sobre familias, individuos, grupos e instituciones en diferentes sistemas de salud.
• 3º Nivel: Valores, creencias, costumbres y prácticas de salud de cada cultura que influyen en cómo las personas experimentan y expresan la salud y la enfermería.
• 4º Nivel: Cuidados universales comunes en todas las culturas.

Decisiones y actuaciones de enfermería

Se identifican tres tipos de acciones para proporcionar cuidados coherentes:

1. Preservación: Decisiones y actuaciones destinadas a ayudar al paciente a mantener sus valores culturales.
2. Acomodación: Consiste en adaptarse o negociar para alcanzar un estado de salud beneficioso o enfrentarse a la muerte.
3. Remodelación: Reestructuración o cambio del estilo de vida por patrones nuevos y saludables.

Modelo de Purnell: Competencia Cultural

El Modelo de Purnell es una herramienta que evalúa la competencia cultural, la cual se desarrolla a través de la experiencia y la educación. Es un modelo multidisciplinar que sugiere que la cultura es aprendida a través de la familia, la escuela y la comunidad. En el centro del modelo se encuentra un "agujero negro", que representa aquello que nunca llegaremos a saber del paciente.

Los 12 dominios de Purnell

• Práctica de atención médica: Cuidados específicos.
• Profesionales: Cultura y género del personal de salud.
• Visión general: Origen y lugar de residencia.
• Comunicación: Lenguaje y dialectos.
• Rol familiar: Cabeza de familia y roles de género.
• Cuestiones de recursos humanos: Aculturación y autonomía.
• Ecología biocultural: Color de piel y genética.
• Comportamiento de riesgo: Consumo de tabaco y alcohol.
• Nutrición: Significado de la comida.
• Embarazo: Prácticas de fertilidad.
• Rituales de muerte: Procesos de duelo.
• Espiritualidad: Uso de la oración y creencias.

Modelo de Campinha-Bacote: El Proceso de la Competencia Cultural

Este modelo se basa en cinco componentes esenciales para el desarrollo profesional:

• Conciencia: Autoexamen de la propia cultura en busca de prejuicios y sesgos.
• Conocimiento: Búsqueda y obtención de una firme base educativa sobre grupos culturalmente diversos.
• Habilidad: Recopilación de datos relevantes sobre el problema del paciente y realización de una evaluación física adaptada a su cultura.
• Encuentros: Interacciones directas con pacientes de otras culturas.
• Deseo: La motivación intrínseca para participar en el proceso de adquirir los componentes anteriores.

Modelo de Giger y Davidhizar: Evaluación Transcultural

Este modelo evalúa los valores culturales, el efecto en la salud y los comportamientos enfermeros, partiendo de la premisa de que cada individuo es único. Se basa en 6 elementos fundamentales:

• Comunicación: Comprensión del idioma y comunicación no verbal.
• Tiempo: Orientación hacia el pasado, presente y futuro (la prevención se enfoca en el futuro).
• Espacio: Manejo del espacio íntimo, personal, social y de consulta.
• Organización social: Influencia de la familia y las creencias.
• Control del medio: Capacidad del individuo para sentirse protagonista o sujeto de su entorno.
• Variaciones biológicas: Diferencias en incidencia de enfermedades y respuestas fisiológicas.