Modelos históricos de la diversidad funcional, dependencia y escalas de valoración: guía completa para su comprensión

Pregunta 1. Enumera y describe los modelos históricos de tratamiento de la diversidad funcional

Respecto a las personas con diversidad funcional podemos diferenciar 4 etapas históricas:

1. Etapa de Prescindencia

Antiguamente, a estas personas se las ocultaba en casa, se las encerraba en centros o se las mataba al nacer, como en Esparta.

2. Etapa Médica

A principios del siglo XX, con los avances de la ciencia, se crean los primeros centros. Aunque en sitios alejados y al margen de la sociedad, empiezan los primeros tratamientos para educarles o instruirles.

3. Etapa de Integración

Este paso empezó a finales del siglo XX, con el que se pasa a incluir a las personas con discapacidad en el mundo laboral, educativo, accesibilidad urbana, subvenciones, etc.

4. Etapa de Inclusión

Podríamos decir que la inclusión plena se dará cuando socialmente los normalicemos sin necesidad de subvenciones. Para esto es necesaria una sociedad solidaria y cooperante.

Pregunta 2. ¿Cómo definen las leyes la dependencia, cuáles son los grados de valoración y en qué consisten?

La dependencia se regula a nivel estatal por la Ley de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las Personas en Situación de Dependencia de 2006 (LAAD) y a nivel autonómico por la Ley de Servicios Sociales de la CAM de 2022.

Las leyes definen la dependencia como la situación de cualquier persona que, ante la falta o pérdida de autonomía física, sensorial, psíquica o intelectual, tiene necesidad de asistencia o necesita ayudas importantes para realizar los actos corrientes de la vida cotidiana (vestirse, asearse, moverse, etc.).

Pregunta 3. Define los siguientes términos: diversidad funcional, diversidad, autodeterminación, normalización

Diversidad funcional

Se trata de un término alternativo que se creó en 2005 por el Foro de Vida Independiente para evitar la palabra «discapacidad». Con la palabra «diversidad» se normalizan todas las condiciones de las personas, que igual que somos distintos en estatura, raza, orientación sexual, etc., también somos distintos en nuestras capacidades. Por ejemplo, en la diversidad, se prioriza la adaptación del mundo a las personas sobre la adaptación de las personas al mundo.

Diversidad

Esta palabra ha sido acuñada por el Foro; su significado alcanza una dimensión muy seria y profunda, es una síntesis de dignidad y libertad, ya que habitualmente los responsables y cuidadores tienden a elegir lo que les conviene sin preguntarles.

Autodeterminación

En línea con los términos anteriores, la autodeterminación apunta al derecho de decidir sobre la vida propia. Este derecho no siempre es evidente, ya que cuando hay deterioro cognitivo es necesario limitarlo en beneficio de la persona, pero no todo se puede hacer. Para el ejercicio de la autodeterminación:

1. Que la persona sea capaz de conocer sus posibilidades para decidir.
2. Que los cuidadores reflexionen sobre los límites que pueden o no imponer.
3. Que el entorno esté lo más adaptado posible para facilitar las elecciones de las personas.
4. Que la sociedad respete y valore las decisiones de las PDF (Personas con Diversidad Funcional).

Normalización

Con el principio de normalización se pretende no fijar el límite de la capacidad de decisión de las personas con discapacidad a la hora de establecer objetivos y actividades. Este principio utiliza la comparación con lo generalmente usual. Ejemplo: No parece muy apropiado realizar una excursión con mayores de una residencia al parque de atracciones, pero sí al teatro.

Pregunta 4. Define y clasifica qué son las AVD y en qué consisten

Las AVD (Actividades de la Vida Diaria) son aquellas que permiten vivir de forma independiente y autónoma. Se clasifican en 3 niveles:

1. Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD)

Se refieren a:

• Cuidado personal: aseo, control de esfínteres, comer, beber, vestirse...
• Movilidad en el hogar: cambios y mantenimiento de la postura, levantarse, acostarse, desplazarse en el hogar...
• Capacidades intelectuales elementales: reconocer a las personas, orientarse, comprender y cumplir órdenes sencillas, etc.

2. Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD)

Se refieren a: son más complejas y dependen del lugar en el mundo donde se vive, precisan de la capacidad de decidir y resolver problemas.

• Tareas domésticas: comida, limpieza, cuidado de la ropa, etc.
• Movilidad fuera del hogar: pasear.
• Capacidades intelectuales básicas: leer, escribir, calcular, usar el teléfono, controlar la medicación.

3. Actividades Avanzadas de la Vida Diaria

Más que de autonomía, tratan de la integración de las personas en la sociedad:

• Estudios y trabajos.
• Ocio y participación en grupo.
• Contactos sociales.
• Viajes, deportes.
• Religión.
• Etc.

Pregunta 6. ¿Qué evalúan las siguientes escalas?: BVD, Barthel, Katz, Lawton y Brody

• BVD (Baremo de Valoración de la Dependencia): es la escala oficial que se emplea en la Ley de Dependencia para averiguar el grado y nivel. Tiene 2 versiones: la Escala A cuando solo hay limitaciones físicas y la Escala B cuando además hay limitaciones mentales. El mínimo para obtener la dependencia es 25 pts y el máximo 100 pts. Miden ABVD y AIVD.

• Escala Barthel: es una escala básica que solo mide las ABVD. Su valoración es contraria a la anterior: 100 indica independiente; a partir de 60 se considera dependencia leve.

• Escala Katz: se utiliza con personas mayores para medir su capacidad de independencia. Puede servir a efectos de calcular el ingreso en residencias como autónomo (válido), semiautónomo o asistido. Consta de una escala de 6 letras.

• Escala de Lawton y Brody: sirve para medir las AIVD, tales como el uso del teléfono, compras, cuidado doméstico, etc. Su escala es de 0-8 (independencia total).