Morfología y Biomecánica Articular: Codo, Muñeca, Mano y Cadera

Estructura y Función de Articulaciones Principales

Articulación del Codo

La articulación del codo comprende las siguientes uniones:

• Articulaciones: Humero-radial, humero-cubital, radio-cubital proximal.

Movimientos (MOV)

Los movimientos principales son:

• Flexión (FLEX)
• Extensión (EXT)
• Pronación
• Supinación

Superficies Articulares (SUPF. ART)

Componentes óseos involucrados:

• Húmero: Tróclea, zona conoide, cóndilo.
• Radio: Cúpula, bíceps radial, cabeza radial.
• Cúbito: Cavidad sigmoidea mayor y menor.

Conceptos Clave del Codo

Valgo Fisiológico

Se define como el ángulo que forman los ejes longitudinales del brazo y antebrazo cuando los brazos están extendidos. Este ángulo de carga se produce porque la tróclea humeral presenta una garganta con una dirección oblicua en su cara posterior.

Límites de Movimiento

Límites de Flexión (LIMITES FLEX.)

• Tensión pasiva del Tríceps braquial.
• Choque de masas musculares.
• Tensión de la parte posterior de la cápsula.
• Colisión de la cabeza radial contra la fosa supracondílea.

Límites de Extensión (LIMITES EXT.)

• Tensión de la parte anterior de la cápsula.
• Resistencia de los músculos flexores.
• Choque del olecrano y la fosita olecraneana.

Límites de Supinación

• Concavidad del radio.
• Membrana interósea.
• Músculos flexores.

Límites de Pronación

• Membrana interósea.
• Cuerda de Weitbrecht.
• Ligamento anterior radio-cubital inferior.

Músculos Flexores

Los principales músculos flexores son:

• Braquial anterior
• Braquiorradial
• Bíceps braquial

Muñeca y Mano

Articulaciones

• Radiocarpiana: Involucra el radio, ligamento triangular, piramidal, semilunar y escafoides.
• Mediocarpiana: Involucra la fila de huesos del carpo y la interlínea articular.
• Articulación del Pulgar: Trapeciometacarpiana.

Esterognosia

Definida como el conocimiento del relieve, forma, temperatura, peso, espacio y superficie de un objeto, permitiendo reconocer un objeto sin la ayuda de la vista.

Movimientos (MOV)

• Flexión (FLEX)
• Extensión (EXT)
• Abducción (AD)
• Aducción (ABD)
• Supinación

Articulación Coxofemoral (Cadera)

Tipo de articulación: Enartrosis.

Ejes de Movimiento

• Eje Transversal: Movimientos de Flexión (FLEX) y Extensión (EXT).
• Eje Antero-Posterior: Movimientos de Abducción (ABD) y Aducción (AD).
• Eje Vertical: Rotación Interna (ROT. INT.) y Externa (EXT.).

Componentes Estructurales

Acetábulo

Se encuentra orientado hacia delante y abajo. Está cubierto por cartílago. El rodete cotiloideo se inserta en su entorno, pero no forma parte de la superficie articular.

Rodete Cotiloideo

Es un anillo fibroso cartilaginoso que se inserta en la ceja cotiloidea, aumentando la congruencia articular.

Ligamentos

• Papel del Ligamento: Limita la Rotación Interna/Externa (ROT. INT./EXT.) y la Flexo-Extensión (FLENO).
• Ligamento Redondo: Es una cintilla aplanada y fibrosa que mantiene unida la articulación.

Estabilidad Pélvica

Equilibrio Transversal de la Pelvis

• Apoyo Bilateral: Se requiere Aducción/Abducción (AD/ABD) equilibrada para la estabilidad de la pelvis.
• Apoyo Unilateral: Se produce Abducción (ABD). La pelvis bascula en torno a la cadera que soporta la carga, contrarrestando la acción de la gravedad.

Factores de Estabilidad

Los factores que contribuyen a la estabilidad de la articulación coxofemoral son:

• Ligamento Redondo
• Cápsula
• Músculos
• Gravedad (la cual tiende a coaptar la articulación).