Oncología Veterinaria en Perros y Gatos: Síndromes Paraneoplásicos, Tipos de Tumores, Biopsias y Tratamientos

ONCOLOGÍA

Historia del conocimiento genético y celular

1869: descubrimiento del ADN por Friedrich Miescher.

1890: Fleming y Beneden describen la distribución cromosómica durante la división celular.

1910: estudio de los genes que residen en los cromosomas.

1933: demostró la ubicación del ADN en los cromosomas.

1941: Beadle y Tatum demuestran que los genes codifican las proteínas.

Conceptos básicos

TUMOR: hinchazón; se utiliza para describir cualquier masa, que puede ser benigna o maligna.

NEOPLASIA: término científico para describir el proceso patológico de crecimiento celular anormal.

CÁNCER: referido a tumores malignos y neoplasias.

Síndrome paraneoplásico

SÍNDROME PARANEOPLÁSICO: efectos indirectos de los tumores debido a la producción y liberación de sustancias biológicamente activas. Puede ser la primera indicación de neoplasias asociadas a mayor morbilidad e incluso mortalidad.

EJEMPLO: hormona, péptido, citoquina.

Hipercalcemia: signos principales

• Inapetencia
• Vómito
• Espasmos
• Debilidad muscular
• Azotemia prerrenal
• Inhibición de la hormona antidiurética

Síndrome paraneoplásico en perros

• Sistema endocrino: hipercalcemia
• Linfoma
• Adenocarcinoma de glándula anal
• Mieloma múltiple
• Melanoma maligno
• Leucemia
• Timoma
• Carcinoma mamario, nasal y bronquial

Síndrome paraneoplásico en gatos

• Sistema endocrino: hipercalcemia
• Linfoma
• Carcinoma de células escamosas (CCE)
• Leucemia
• Osteosarcoma
• Fibrosarcoma
• Sarcoma no diferenciado
• Carcinoma broncogénico

Manifestaciones según sistema afectado

Hormonales: hipoglucemia, hiperadrenocorticismo.

Hematológicas: anemia hemolítica inmunomediada, pérdida de sangre crónica, mieloftisis.

Sistema gastrointestinal: ulceración asociada a GIST, tumores primarios, mastocitomas con hiperhistaminemia.

Sistema renal: nefropatía perdedora de proteínas, hipercalcemia, hiperfosfatemia.

Sistema cutáneo: alopecia paraneoplásica en felinos, dermatitis exfoliativa paraneoplásica en felinos, pénfigo paraneoplásico, miastenia gravis en perros.

Osteopatía hipertrófica: muy rara en perros y en felinos. Asociada a tumores pulmonares primarios o metastásicos, TB.

Opciones terapéuticas

• Quimioterapia
• Terapia metronómica
• Radioterapia
• Oncirugía
• Terapia alternativa
• Radicales libres

Toxicidad a fármacos

• Intoxicación gastrointestinal
• Alopecia generalizada
• Extravasado con desprendimiento cutáneo
• Reacciones alérgicas
• Cardiotoxicidad
• Cistitis hemorrágica

FÁRMACOS

• Agentes alquilantes: unión cruzada del ADN, específico de ciclo celular.
• Alcaloides vegetales: inhibición del huso mitótico.
• Antimetabolitos: interferencia de la síntesis de ácidos nucleicos, inhibición de reacciones enzimáticas.
• Antibióticos antitumorales: doxorrubicina, epirubicina.
• Misceláneos: inhiben la síntesis proteica (cisplatino).
• Piroxicam: COX-2.
• Prednisona: prednisolona.

NEOPLASIAS COMUNES

Mastocitoma canino

Etiología: desconocida en su forma completa.

Razas predispuestas: Boxer y Boston Terrier.

Edad: perros mayores a 8 años.

Presentación: masa cutánea o subcutánea. Manejo complejo que requiere terapia multimodal.

Aspecto microscópico: forma edematosa y eritematosa de textura suave a esponjosa, inflamación e irritación local.

Cáncer mamario en perras

• Tipo neoplásico más frecuente en perras sin OVH (ovariohisterectomía).
• Presentación alrededor de los 8 años de edad.
• La esterilización tiene un efecto protector comprobado.
• El 50% son malignos y metastásicos a pulmón.

Linfoma canino

Definición: neoplasia de los linfocitos malignos que se origina en órganos sólidos como nódulos linfáticos, hígado y bazo. Es una neoplasia hematopoyética.

Presentes en: todos los perros, especialmente Boxer y Rottweiler.

Presentación clínica: distintas formas anatómicas, incluyendo las presentaciones multicéntrica, alimentaria, mediastínica y extranodal.

TOMA DE MUESTRA: BIOPSIA / HISTOPATOLOGÍA

Métodos: incisional, escisional, percutánea (tru-cut), endoscopia y punch.

Biopsia incisional

Método en el cual se extirpa parte de la lesión con finalidad diagnóstica.

Biopsia escisional

Método en el cual se extirpa la lesión completa, incluyendo el tejido adyacente, para la búsqueda de márgenes libres.

Biopsia percutánea tru-cut

Indicada para: piel, órganos internos (riñón, hígado, próstata).

• Se realizan de 3 a 5 punciones.
• Se hace una pequeña incisión con bisturí.
• Se inserta la aguja de biopsia.
• La aguja se cierra para obtener la muestra y hacer la impronta.

PROTOCOLO DE MANTENIMIENTO EN PERROS

Clorambucilo, metotrexato, prednisona más vincristina.