Oxigeno terapia-ultimo
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*Dipositivo para la administracion de oxigeno
Son aquellos recursos materiales que se emplean cuando el paciente puede respirar por si mismo, como mascarilla(facial y para traqueotomia),gafas nasales,sonda nasales y tienda de oxigeno.
*Mascarilla:Se emplea para administrar oxigeno de forma rápida y durante un corto periodeo de tiempo.Con este metodo pueden administrarse concentraciones de oxigeno entre 24 y el 100%Las concentraciones mas frecuentes son del 24 al 28%
Cuando se utiliza hay que poner vaselina en los labios del paciente,la nariz y las orejas con gasas.
*Gafas o cánula nasal:Se utiliza cuando el paciente respira por la nariz.Es un tubo de plastico que se desdobla en el estremo,con dos orificios que se adaptan a la nariz.Se coloca sobre la mejilla y po r detras de las orejas y la cabeza del paciente.si el paciente respira por la boca,el tratamiento no resulta eficaz hay que procurar que respire por la nariz.
Se Emplea para administrar oxibeno en concentracione menor del 40%
*Sonda Nasal:Se utiliza para administrar oxigeno a traves de una sonda nasofaringea.Es un tubo flexible ,con la punta redondeada y con varios orificios en el extremo que se introduce en el paciente de 10 a14 inidades French,para adultos)Es valida para concentraciones de oxigeno menores del 40% tiene la desventaja de producir problemas de irritaciones al intentar introducirla,pudiendo lesi o nar la nasofaringe,y de prococar distension gastricas.
*Tienda de oxigeno:El uso de la tienda de oxigeno a desminuido en los hospitales.En ocaciones se emplea en pacientes muy inquietos, en niños o en los que no colaboran len los otros metodos de administracion de oxigeno.
*Procedimiento de administracion de oxigeno
Son un conjunto de técnicas que permite trasladar el oxigeno desde la fuente en que se almacena hasta el aparato respiratorio del paciente.
<Precauciones en su administracion
*No utilizar en su proximidad aparatos eléctricos en mal estado.*No fumar,*No usar productos inflamables en la limpieza,*Humedecer la boca y vigilar el estado de las fosas nasales del paciente.*Respetar siempre las indicaciones médicas.
En estos procedimientos interviene la enfermera y el auxiliar de enfermeria, a partir de la prescripcion medica,en la que se especifica el flujo(litros/minutos),la concentracion de oxigeno% y el metodo que se debe emplear.
*Ventiloterapia
La respiracion artificial consiste en la realizacion de la ventilacion del paciente por medio artificiales o mecanicos(respiradores),para conseguir una ventilacion aveolar suficiente,que asegure el intercambio de gases en los alveolos pulmonares.
en pacientes con patologias especificamente pulmonar(enfisema pulmonar,insuficiencia respiratoria grave)y cuando la funcion repiratoria se encuentra comprometida,como en una parada cardiorespiratoria,y durante la anestecia general.
<Tipos de respiracio arti.
< Manual,con ambú, se realiza aplicando la mascarilla de ambú sobre la nariz del paciente y insuflando aire al apretar el balon con ambas manos.Se utiliza para cortos espacios de tiempo generalmente en situaciones de urgencias
< Automatica se realiza con aspiradores
*Tipos de respiradores o ventiladores
Son aparatos que suplen o auxilian la funcion respiratoria y ademas incorporan otras funciones,como reflejar variables respiratorias,curvas de presion,de flujo,consumo de oxigeno y de anhidrico
>Respiradores de presion o manometricos El unico parametro que se puede regular en ellos,es la presion de insuflacion, que se prefiga en aparato y que coresponde al volumen de aire insuflado.una vez alcanzada la presion necesaria,el tiempo de inspiracion se interrumpe,lo que permite la espiracion espontanea gracias a la elasticidad del pulmon.
>Respirador de volumen o volumétricos,En ellos se puede regular la frecuencia respiratoria por minuto,el volumen coriente,porcentaje de oxigeno,la relacion inspiracion,espiracion y los controles espiratorios.
<Respiradores que actuan por ciclos de tiempo Funcionan regulando todos los tiempos del ciclo respiratorio:inpiracion,pausa,espiracion.
*Cuidados del paciente con ectado a un respirador
La conexion del paciente al respirador la afectua el medico,ayudado por un equipo de enfermeria.esto procedimiento requieren la intubacion endotraqueal y despues unos cuidados especiales.
>cuidados generales
*Higiene:Es importante realizar la higiene diaria del paciente,prestar especial atencion a la limpieza de la boca y los ojos, se lavaran con suero fisiologicos y se protejen con un colirio
de ulceras por precion
del aparato respiratorio ,movilizaciones,ejercicios,aspiracion de secreciones etc.
*Cuidados especiales
de la canula de traqueptomia y aspiracion traqueobronquial
paciente no permanece relajado, se le puede administrar sedantes o relajantes musculares
un apoyo emocional continuado
*Vigilancia de respiracion
produce algun tipo de anormalia,el respirador conectara su sistema de alarma automaticamente
evitar maniobras bruscas al mover al paciente
cambiarse a diario todos los tubos,los filtros y el humidificador del respirador,para evitar fallos en su funcionamien to
Cuidados de los pacientes con traqueotomia
Para lograr una ventilacion adecuada en paciente con graves problemas respiratorios,aveces hay que recurir a metodos artificiales o mecanicos,aciendo posible una ventilacion alveolar suficiente.
Los metodos usado es la canalizacion de la traquea mediante
>Intubacion o intruduccion de un tubo por via bucal o nasal
o introduccion de un tubo con previa abertura de la traque a la altura de de la region vervical anterior
Cuando un paciente ha sido traqueotomizado,es importante humedecer el aire que inspira, trabar con las maximas condiciones de asepsia para evitar posibles infecciones,eliminar las secreciones mediante aspiracion y limpiar la canula interna del tubo de la traqueotomia
Las cánulas mas utilizada son las de plastico silicona de un solo uso y las de plata que tienen tre s partes.Todo ello se sin olvidar el estado psicologico del paciente
Son aquellos recursos materiales que se emplean cuando el paciente puede respirar por si mismo, como mascarilla(facial y para traqueotomia),gafas nasales,sonda nasales y tienda de oxigeno.
*Mascarilla:Se emplea para administrar oxigeno de forma rápida y durante un corto periodeo de tiempo.Con este metodo pueden administrarse concentraciones de oxigeno entre 24 y el 100%Las concentraciones mas frecuentes son del 24 al 28%
Cuando se utiliza hay que poner vaselina en los labios del paciente,la nariz y las orejas con gasas.
*Gafas o cánula nasal:Se utiliza cuando el paciente respira por la nariz.Es un tubo de plastico que se desdobla en el estremo,con dos orificios que se adaptan a la nariz.Se coloca sobre la mejilla y po r detras de las orejas y la cabeza del paciente.si el paciente respira por la boca,el tratamiento no resulta eficaz hay que procurar que respire por la nariz.
Se Emplea para administrar oxibeno en concentracione menor del 40%
*Sonda Nasal:Se utiliza para administrar oxigeno a traves de una sonda nasofaringea.Es un tubo flexible ,con la punta redondeada y con varios orificios en el extremo que se introduce en el paciente de 10 a14 inidades French,para adultos)Es valida para concentraciones de oxigeno menores del 40% tiene la desventaja de producir problemas de irritaciones al intentar introducirla,pudiendo lesi o nar la nasofaringe,y de prococar distension gastricas.
*Tienda de oxigeno:El uso de la tienda de oxigeno a desminuido en los hospitales.En ocaciones se emplea en pacientes muy inquietos, en niños o en los que no colaboran len los otros metodos de administracion de oxigeno.
*Procedimiento de administracion de oxigeno
Son un conjunto de técnicas que permite trasladar el oxigeno desde la fuente en que se almacena hasta el aparato respiratorio del paciente.
<Precauciones en su administracion
*No utilizar en su proximidad aparatos eléctricos en mal estado.*No fumar,*No usar productos inflamables en la limpieza,*Humedecer la boca y vigilar el estado de las fosas nasales del paciente.*Respetar siempre las indicaciones médicas.
En estos procedimientos interviene la enfermera y el auxiliar de enfermeria, a partir de la prescripcion medica,en la que se especifica el flujo(litros/minutos),la concentracion de oxigeno% y el metodo que se debe emplear.
*Ventiloterapia
La respiracion artificial consiste en la realizacion de la ventilacion del paciente por medio artificiales o mecanicos(respiradores),para conseguir una ventilacion aveolar suficiente,que asegure el intercambio de gases en los alveolos pulmonares.
en pacientes con patologias especificamente pulmonar(enfisema pulmonar,insuficiencia respiratoria grave)y cuando la funcion repiratoria se encuentra comprometida,como en una parada cardiorespiratoria,y durante la anestecia general.
<Tipos de respiracio arti.
< Manual,con ambú, se realiza aplicando la mascarilla de ambú sobre la nariz del paciente y insuflando aire al apretar el balon con ambas manos.Se utiliza para cortos espacios de tiempo generalmente en situaciones de urgencias
< Automatica se realiza con aspiradores
*Tipos de respiradores o ventiladores
Son aparatos que suplen o auxilian la funcion respiratoria y ademas incorporan otras funciones,como reflejar variables respiratorias,curvas de presion,de flujo,consumo de oxigeno y de anhidrico
>Respiradores de presion o manometricos El unico parametro que se puede regular en ellos,es la presion de insuflacion, que se prefiga en aparato y que coresponde al volumen de aire insuflado.una vez alcanzada la presion necesaria,el tiempo de inspiracion se interrumpe,lo que permite la espiracion espontanea gracias a la elasticidad del pulmon.
>Respirador de volumen o volumétricos,En ellos se puede regular la frecuencia respiratoria por minuto,el volumen coriente,porcentaje de oxigeno,la relacion inspiracion,espiracion y los controles espiratorios.
<Respiradores que actuan por ciclos de tiempo Funcionan regulando todos los tiempos del ciclo respiratorio:inpiracion,pausa,espiracion.
*Cuidados del paciente con ectado a un respirador
La conexion del paciente al respirador la afectua el medico,ayudado por un equipo de enfermeria.esto procedimiento requieren la intubacion endotraqueal y despues unos cuidados especiales.
>cuidados generales
*Higiene:Es importante realizar la higiene diaria del paciente,prestar especial atencion a la limpieza de la boca y los ojos, se lavaran con suero fisiologicos y se protejen con un colirio
de ulceras por precion
del aparato respiratorio ,movilizaciones,ejercicios,aspiracion de secreciones etc.
*Cuidados especiales
de la canula de traqueptomia y aspiracion traqueobronquial
paciente no permanece relajado, se le puede administrar sedantes o relajantes musculares
un apoyo emocional continuado
*Vigilancia de respiracion
produce algun tipo de anormalia,el respirador conectara su sistema de alarma automaticamente
evitar maniobras bruscas al mover al paciente
cambiarse a diario todos los tubos,los filtros y el humidificador del respirador,para evitar fallos en su funcionamien to
Cuidados de los pacientes con traqueotomia
Para lograr una ventilacion adecuada en paciente con graves problemas respiratorios,aveces hay que recurir a metodos artificiales o mecanicos,aciendo posible una ventilacion alveolar suficiente.
Los metodos usado es la canalizacion de la traquea mediante
>Intubacion o intruduccion de un tubo por via bucal o nasal
o introduccion de un tubo con previa abertura de la traque a la altura de de la region vervical anterior
Cuando un paciente ha sido traqueotomizado,es importante humedecer el aire que inspira, trabar con las maximas condiciones de asepsia para evitar posibles infecciones,eliminar las secreciones mediante aspiracion y limpiar la canula interna del tubo de la traqueotomia
Las cánulas mas utilizada son las de plastico silicona de un solo uso y las de plata que tienen tre s partes.Todo ello se sin olvidar el estado psicologico del paciente