Patrones respiratorios, fiebre, hipotermia e hipertermia: cuidados de enfermería
Patrones respiratorios anormales
Los patrones respiratorios alternados de apnea e hiperventilación describen un ciclo respiratorio que comienza con respiraciones lentas y superficiales, que aumentan progresivamente hasta alcanzar una frecuencia y profundidad anómalas.
Respiración de Kussmaul
Se caracteriza por un aumento de la frecuencia y de la profundidad respiratoria. Las respiraciones son anormalmente profundas, pero más regulares, con inspiraciones largas seguidas de pausas y expiraciones también seguidas de pausas.
Respiración de Biot
Es similar a la respiración de Cheyne-Stokes. Presenta inspiraciones rápidas y profundas seguidas de periodos irregulares de apnea.
Dolor: factores que influyen en la percepción
La respuesta al dolor no depende solo del estímulo. Entre los factores que influyen se encuentran:
- Edad
- Género
- Cultura
- Significado del dolor
- Atención
- Ansiedad
- Fatiga
- Experiencia anterior
- Estilo de afrontamiento (coping)
- Apoyo familiar y social
Plan de cuidados
Foco: fiebre
Diagnóstico: fiebre actual.
Intervenciones de enfermería
- Monitorizar temperatura, pulso y respiración.
- Cubrir al paciente cuando presente temblores.
- Retirar las ropas o cobertores en exceso.
- Administrar baño con agua tibia.
- Aplicar toallas de agua tibia en la cara, axilas e ingles.
- Limitar la actividad.
- Iniciar la ingesta de líquidos fríos.
- Administrar el antipirético prescrito.
- Ventilar el local.
- Procurar un ambiente calmo y seguro.
- Informar al médico.
- Registrar.
Foco: hipotermia
Diagnóstico: hipotermia actual.
Intervenciones de enfermería
- Monitorizar temperatura, pulso y respiración.
- Vigilar el estado de la piel.
- Colocar manta de calentamiento.
- Colocar al paciente de modo que sus brazos queden próximos al pecho y las piernas dobladas en dirección al abdomen para evitar la pérdida de calor.
- Ofrecer líquidos calientes.
- Mantener la temperatura entre 20 y 25 °C.
- Informar al médico.
- Registrar.
Foco: hipertermia
Diagnóstico: hipertermia actual.
Intervenciones de enfermería
- Monitorizar temperatura, pulso y respiración.
- Cubrir al paciente durante los periodos de temblores.
- Administrar baño con agua tibia.
- Retirar la ropa.
- Limitar la actividad.
- Iniciar la ingesta de líquidos fríos.
- Administrar antipirético prescrito si es necesario.
- Aplicar toallas de agua tibia.
- Ventilar el local.
- Aplicar toallas en la cara, axilas e ingles.
- Gestionar el ambiente.
- Informar al médico.
- Aconsejar reposo.
- Registrar.
Instrumentos básicos de enfermería
Son un conjunto de medios, técnicas y conocimientos utilizados en el día a día por los enfermeros cuando realizan su trabajo con el individuo, la familia, la comunidad y en los equipos multidisciplinares, en contextos donde desarrollan sus prácticas clínicas, con el fin de resolver los problemas y necesidades de los pacientes.
¿Cuáles son los instrumentos básicos?
- Observación
- Creatividad
- Comunicación
- Entrevista
- Principios y conocimientos científicos
- Habilidades
- Trabajo en equipo