Primeros auxilios: hemorragias, quemaduras, esguinces, traumatismos y ahogamiento | Qué hacer en cada caso

Hemorragias

La hemorragia es la salida de sangre por rotura de un vaso sanguíneo. Se clasifica según su origen:

• Arterial: sangre de color rojo vivo que sale a borbotones de forma rítmica, siguiendo el latido del corazón. El paciente puede perder mucha sangre, entrar en shock hipovolémico y morir.
• Venosa: sangre de color más oscuro que sale de forma continua.
• Capilar: sangre de color rojo vivo que sale lentamente.

Estos sangrados suelen ceder por sí solos gracias a la coagulación natural del cuerpo.

Según su localización

• Interna: la sangre va a parar al interior de una cavidad del organismo y no se aprecia desde el exterior.
• Externa: la sangre es visible a través de una herida en la piel o por los orificios naturales: epistaxis (nariz), otorragia (oído), hematuria (orina), metrorragia (útero), hemoptisis (pulmón), hematemesis (vómito con sangre), melenas (heces negras) y rectorragia (recto).

Según su gravedad

• Leves: pérdida de sangre inferior a 750 ml, frecuencia cardíaca inferior a 100 lpm.
• Graves: pérdida de volumen superior a 1 l, frecuencia cardíaca de 140 lpm.
• Muy graves: pérdida de volumen superior a 2 l, frecuencia cardíaca de 150 lpm.

Qué hacer

• Asegurar que el paciente no tiene peligro.
• Llamar al 112.
• Aplicar el ABC y colocar al paciente en decúbito supino.
• Compresión directa sobre la herida.
• Si no hay fractura, elevar la extremidad.
• Colocar un vendaje compresivo.
• Presionar los puntos de compresión arterial del miembro superior o inferior si el sangrado no cede.

Quemaduras

Las quemaduras son lesiones producidas en el organismo por la acción del calor, ya sea por llama directa (térmicas), por agentes químicos (químicas) o por electricidad (causadas por instalaciones eléctricas).

Clasificación según la profundidad

• 1.º grado: afecta a la capa más superficial de la piel. Son las más leves.
• 2.º grado: afecta a la dermis y la epidermis.
• 3.º grado: afecta a todas las capas de la piel, incluidos músculos, vasos, nervios y hueso.
• 4.º grado: afecta a todo el organismo; estado de carbonización.

Clasificación según la extensión

• Leve: 10 % - 15 %.
• Grave: 15 % - 30 %.
• Muy grave: 35 % - 60 %.

Factores de gravedad

La profundidad, la extensión, el riesgo de infección local, la afectación respiratoria y las enfermedades previas.

Esguinces

Un esguince es la distensión o desgarro de uno o más ligamentos que forman parte de una articulación.

Síntomas: enrojecimiento, calor, hinchazón y dolor.

Qué hacer: inmovilizar la articulación con un vendaje elástico, elevar el miembro, mantener el reposo y aplicar hielo (no pomadas). Debe valorarse en el hospital.

Luxaciones

Una luxación es la separación permanente de las superficies articulares.

Síntomas: dolor intenso, hinchazón, dificultad para moverse, deformidad, inmovilidad y frialdad local.

Lesiones musculares

Se producen principalmente por un traumatismo directo durante la actividad deportiva. Como causa secundaria, puede haber una lesión previa no valorada.

Tipos

• Contusión (calambre).
• Distensión.
• Extensión.
• Desgarro.
• Rotura muscular.

Traumatismo craneal

• Aplicar el ABC y valorar el estado de conciencia (A, V, D, N).
• Asegurar la vía aérea.
• Situar a la víctima en decúbito supino.
• Controlar las heridas.
• Llamar al 112.

Traumatismo de espalda

• Aplicar el ABC y llamar al 112.
• No mover al paciente si está boca abajo.
• Movilizarlo sin bloquear la columna (T4).

Efectos del calor

• Calambres musculares: contracciones dolorosas de los músculos, por ejemplo, tras una actividad física intensa.
• Insolación: exposición prolongada al sol sin sudoración.
• Golpe de calor: exposición a alta temperatura y humedad en el ambiente, con o sin sudoración.

Congelación

• 1.º grado: debida a la vasoconstricción; la piel se muestra pálida.
• 2.º grado: aparecen ampollas; el paciente experimenta dolor al secarse.
• 3.º grado: color negro; riesgo de muerte del tejido.

Qué hacer

• Recalentar la zona afectada.
• Colocar un vendaje suelto de algodón.
• Mantener el reposo y elevar la zona.
• En caso de 2.º grado, no romper las ampollas.
• Avisar al 112.

Mal de altura

Síntomas: dolor de cabeza, cansancio, náuseas, disnea, taquicardia, insomnio, aumento de la frecuencia respiratoria, disminución del flujo de orina, aumento de peso por retención de líquidos y detección de proteínas en la orina.

Tratamiento: descender de forma urgente, no retardar el descenso, acompañar al paciente y, si es preciso, administrar tratamiento médico. La recuperación se favorece con reposición de líquidos (agua, té, vitamina C).

Ahogamiento

El ahogamiento es una causa común de muerte accidental en España, más frecuente en varones jóvenes. En la mayoría de los casos se relaciona con el consumo de alcohol.

Consecuencia: falta de oxígeno en el cerebro.

Los testigos de un ahogamiento deben iniciar la RCP y llamar al 112.

Qué hacer ante un ahogamiento

En el agua: siempre deben realizarlo los socorristas. Si no hay peligro para ti, intenta salvar a la víctima sin entrar al agua, ayudándote de un flotador. Si no hay más remedio que entrar, lleva un flotador de rescate. Solo los socorristas deben iniciar la reanimación respiratoria durante el rescate.

Fuera del agua: saca a la víctima del agua y colócala en posición horizontal. Si no respira, inicia 30 compresiones torácicas y 2 ventilaciones. Si no respira y hay un DEA (desfibrilador externo automático) disponible, conecta a la víctima y enciéndelo.