Principios Clave de la Promoción de la Salud y el Derecho al Bienestar

La Carta de Ottawa: Un Marco para la Promoción de la Salud

El sector sanitario no puede por sí mismo proporcionar las condiciones previas ni asegurar las perspectivas favorables para la salud. La promoción de la salud exige la participación activa de todos los implicados: gobiernos, sectores sanitarios, sectores sociales, económicos, la sociedad y los medios de comunicación.

Se requiere una participación protagónica de la población para que esta ejerza un mayor control sobre su salud y sobre el medio ambiente, y para que opte por todo lo que propicie la salud. Como se afirma en la Carta de Ottawa: “La gente no podrá alcanzar su plena salud a menos que sean capaces de asumir el control de todo lo que determine su estado de salud.”

La promoción de la salud radica en la participación efectiva de la comunidad, en la fijación de prioridades y la toma de decisiones para alcanzar un mejor nivel de salud.

Prerrequisitos para la Salud

Los prerrequisitos fundamentales para la salud son:

• Paz
• Educación
• Vivienda
• Alimentación
• Renta
• Un ecosistema saludable
• Justicia social
• Equidad

Noción de Riesgo en Salud

En cada sociedad existen comunidades, grupos de individuos, familias o individuos que presentan más posibilidades que otros de sufrir en un futuro enfermedades, accidentes o muertes prematuras; se dice que son individuos o colectivos especialmente vulnerables. La vulnerabilidad se debe a la presencia de cierto número de características de tipo genético, ambiental, biológicas o psicosociales que, actuando individualmente o entre sí, desencadenan la presencia de un proceso. Surge entonces la noción de riesgo en medicina.

Riesgo

El riesgo implica la presencia de una característica o factor (o de varios) que aumenta la probabilidad de consecuencias adversas.

Factor de Riesgo

Un factor de riesgo es una característica o circunstancia detectable en individuos o en grupos de individuos asociada con la probabilidad incrementada de experimentar un daño a la salud. Estos factores de riesgo (biológicos, ambientales, de comportamiento, socioculturales, económicos) pueden, sumándose unos a otros, aumentar el efecto aislado de cada uno de ellos, produciendo un fenómeno de interacción.

Fomento de la Salud y Prevención de Enfermedades

El fomento de la salud abarca prácticas como:

• Higiene personal
• Educación sanitaria
• Ejercicio físico
• Prácticas dietéticas
• Códigos de conducta y autodisciplina
• Sanidad ambiental

La prevención de enfermedades incluye medidas como:

• Vacunación
• Acceso a agua potable
• Sistemas de alcantarillado adecuados
• Seguridad laboral
• Organización y provisión de servicios de salud (personal dependiente, organización y coordinación de la red asistencial)

Rehabilitación

La rehabilitación implica el desarrollo de programas y servicios para mitigar la invalidez funcional resultante de enfermedades o lesiones. No solo se centra en la recuperación física, sino también en la social y vocacional.

El Derecho a la Salud según la OMS

El derecho a la salud obliga a los Estados a generar condiciones en las cuales todos puedan vivir lo más saludablemente posible. Esto incluye la disponibilidad garantizada de los servicios de salud, condiciones de trabajo saludables y seguras, vivienda adecuada y alimentos nutritivos. El derecho a la salud no se limita al derecho a estar sano.

Elementos Clave del Derecho a la Salud

El derecho a la salud abarca cuatro elementos clave:

1. DISPONIBILIDAD: Se deberá contar con un número suficiente de establecimientos, bienes y servicios públicos de salud, así como de programas de salud.
2. ACCESIBILIDAD: Los establecimientos, bienes y servicios de salud deben ser accesibles a todos dentro de la jurisdicción del Estado Parte. Esto implica:
   • No discriminación
   • Accesibilidad física
   • Accesibilidad económica (asequibilidad)
   • Acceso a la información
3. ACEPTABILIDAD: Todos los establecimientos, bienes y servicios de salud deberán ser respetuosos de la ética médica y culturalmente apropiados, a la vez que sensibles a los requisitos del género y el ciclo de vida.
4. CALIDAD: Los establecimientos, bienes y servicios de salud deberán ser apropiados desde el punto de vista científico y médico, y ser de buena calidad.

Obligaciones de los Estados

Para garantizar el derecho a la salud, los Estados tienen las siguientes obligaciones:

1. RESPETAR: Exige abstenerse de injerirse en el disfrute del derecho a la salud.
2. PROTEGER: Requiere adoptar medidas para impedir que terceros (actores que no sean el Estado) interfieran en el disfrute del derecho a la salud.
3. CUMPLIR: Requiere adoptar medidas positivas para dar plena efectividad al derecho a la salud.