Proceso de Atención de Enfermería: etapas de planificación, ejecución y evaluación

Resumen

El documento describe las etapas finales del Proceso de Atención de Enfermería: la planificación de cuidados con objetivos (NOC) e intervenciones (NIC), la ejecución de las tareas y la evaluación continua de la respuesta del usuario. También recoge las 14 necesidades fundamentales básicas según el modelo de Virginia Henderson que la enfermería debe ayudar a satisfacer.

Puntos clave

La planificación consta de dos pasos: marcar objetivos (NOC, resultados de enfermería) con plazos realistas y elaborar el plan de intervención (NIC, intervenciones de enfermería).
La ejecución consiste en realizar las tareas planificadas para eliminar o aliviar los problemas detectados.
La evaluación debe ser constante y no dejarse para el final del proceso.
Durante la evaluación se comprueban los resultados según los objetivos planteados y se decide si hay que introducir cambios.
Según Virginia Henderson, la enfermería debe ayudar a satisfacer 14 necesidades básicas, entre ellas respirar, comer y beber, eliminar, moverse, descansar, mantener la temperatura y la higiene, y comunicarse.
Las últimas necesidades del modelo son vivir según creencias y valores, autorrealización, ocio y aprendizaje.

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Etapas del Proceso de Atención de Enfermería

Etapa 3: Planificación de Cuidados

Se planifican tareas (intervenciones, funciones) para eliminar, reducir o prevenir el problema de salud identificado en el diagnóstico de enfermería.

La planificación debe realizarse siguiendo dos pasos:

Marcar objetivos: ¿Qué debemos conseguir? (NOC - Resultados de Enfermería). Se debe definir cuándo se espera lograrlo. Los plazos deben ser realistas.
Elaborar el plan de intervención: ¿Cómo conseguir los objetivos? Se enuncian las tareas y actividades que el equipo llevará a cabo (NIC - Intervenciones de Enfermería).

Ejemplos:

NOC: Recuperar la movilidad de la pierna izquierda; Conseguir un buen hábito intestinal.
NIC: Ayudar en la movilización, traslado, vestido, aseo, etc.

Etapa 4: Ejecución

Realización de las tareas y actividades descritas en la etapa anterior para conseguir eliminar o aliviar los problemas detectados.

Etapa 5: Evaluación

No se debe esperar al final del proceso para ver qué ha fallado, sino que se debe realizar una evaluación constante.

Consiste en evaluar la respuesta del usuario a nuestro plan de cuidados.

Se realiza de forma continua mediante la observación diaria, la comprobación de las anotaciones de enfermería y las reuniones de grupo.

Preguntas clave durante la evaluación:

¿Cómo está funcionando nuestro plan de cuidados?
¿Qué está funcionando mal?
¿Debo introducir cambios?

Se deben comprobar los resultados de nuestro plan de cuidados en base a los objetivos planteados (Ejemplo: ¿Recupera la movilidad de la pierna izquierda a los 6 meses?).

Las 14 Necesidades Fundamentales según Virginia Henderson

Según el modelo de Virginia Henderson, las necesidades básicas del ser humano que la enfermería debe ayudar a satisfacer son:

Necesidad de respirar con normalidad.
Necesidad de comer y beber adecuadamente.
Necesidad de eliminar los desechos del organismo.
Necesidad de movimiento y mantenimiento de una postura adecuada.
Necesidad de descansar y dormir.
Necesidad de seleccionar vestimenta adecuada.
Necesidad de mantener la temperatura corporal.
Necesidad de mantener la higiene corporal.
Necesidad de evitar los peligros del entorno.
Necesidad de comunicarse con otros, expresar emociones, etc.
Necesidad de vivir según creencias y valores.
Necesidad de autorrealización.
Necesidad de ocio.
Necesidad de aprendizaje.

Preguntas frecuentes

¿Qué diferencia hay entre NOC y NIC en la planificación de enfermería?

Los NOC (Resultados de Enfermería) indican qué debemos conseguir y cuándo, mientras que los NIC (Intervenciones de Enfermería) indican cómo conseguir esos objetivos mediante tareas y actividades del equipo.

¿Cuándo debe realizarse la evaluación en el proceso de enfermería?

La evaluación debe ser continua y no esperar al final del proceso. Se realiza mediante la observación diaria, la comprobación de las anotaciones de enfermería y las reuniones de grupo.

¿Cuántas necesidades fundamentales propone Virginia Henderson?

Virginia Henderson propone 14 necesidades básicas del ser humano que la enfermería debe ayudar a satisfacer, desde respirar con normalidad hasta el aprendizaje.