Protocolo de actuación y técnicas de compresión para hemorragias externas en primeros auxilios

Actuación Inicial ante Hemorragia Externa

La prioridad es controlar las constantes vitales para vigilar la posible presencia de signos propios de una hemorragia interna.

Pasos Iniciales

• Control de Constantes Vitales: Monitorear al sujeto para detectar signos de hemorragia interna.
• Posicionamiento: Colocar al sujeto en decúbito supino (boca arriba), con las piernas levantadas a 30-40 cm para favorecer el riego cerebral.

Las maniobras específicas para el control de las hemorragias externas son las maniobras de compresión.

Técnicas de Compresión para Detener el Sangrado

1. Compresión Directa

Es la primera maniobra a realizar, excepto si existe una fractura abierta.

Procedimiento Detallado

• Aplicación: Presionar directamente sobre el punto que está sangrando con una compresa, gasa, paño o, en su defecto, con la propia mano.
• Duración: Se debe mantener la presión mientras dure la hemorragia.
• Heridas Separadas: Si los bordes de la herida están muy separados, es necesario aproximarlos antes de iniciar la compresión.
• Manejo de Material Empapado: Si las gasas, compresas o paños se empapan de sangre, se deben colocar otras por encima sin retirar las anteriores, para no arrastrar los posibles coágulos que se hayan formado.
• Elevación del Miembro: Si se sospecha que no hay fractura ósea y la hemorragia afecta a un miembro, este debe elevarse por encima de la altura del corazón para disminuir el aporte sanguíneo a la zona.
• Transición: Si se detiene la hemorragia con esta técnica, se puede pasar a la compresión indirecta para asegurar el control.

2. Compresión Indirecta

Esta técnica busca detener la hemorragia interrumpiendo el aporte sanguíneo suministrado por la arteria inmediatamente anterior a la zona de la lesión.

Mecánica de la Compresión

Consiste en una compresión manual, apretando la arteria sobre una estructura ósea subyacente. Los puntos específicos donde se realiza esta presión se denominan puntos de compresión.

Puntos de Compresión Arterial

• Arteria Temporal
• Arteria Carótida Común
• Arteria Facial
• Arteria Subclavia
• Arteria Humeral
• Arteria Cubital-Radial
• Arteria Femoral
• Arteria Poplítea

Uso de Torniquetes

Consideraciones Críticas

El torniquete debe ser considerado siempre como el último recurso, ya que es peligroso porque interrumpe completamente la circulación del miembro afectado.

Protocolo y Riesgos

• Traslado Inmediato: Una vez colocado el torniquete, es obligatorio trasladar al sujeto inmediatamente al hospital.
• Material: Se utiliza un paño ancho. Se dan dos vueltas y se hace un nudo.
• Fijación: Se coloca un palo (o similar) y se vuelve a hacer un nudo. Se continúan lentamente las vueltas con el palo hasta que la hemorragia cesa, momento en el que se fija el palo.
• Registro: Es crucial anotar la hora exacta de colocación del torniquete.
• Manejo Posterior: El torniquete no debe aflojarse (esta acción debe ser realizada únicamente por personal médico en el hospital).
• Tiempo Límite: Un torniquete no debe estar colocado más de 3 horas.
• Ubicación: Solo se colocan en muslos y brazos. En piernas y antebrazos no son efectivos porque la existencia de dos huesos deja un hueco entre ellos por el que la sangre puede seguir circulando.